Tha galar refolgue gastric Esophanneal (GRDR) na ghalar cumanta anns an roinn cnàmhaidh. Tha cuideam mòr clionaigeach a tha a 'cleachdadh agus tha buaidh mhòr aig na taisbeanaidhean clionaigeach iom-fhillte air càileachd euslaintich. Agus tha cunnart aig a 'sèididh leantainneach den esophagus ag adhbhrachadh aillse esophagean. Mar a dh 'fhreagair thu breithneachadh agus tha làimhseachadh àbhaisteach a' cuimseachadh air obair clionaigeach.
02 Lùth-làimh clionaigeach gerd
Faodar GRD a roinn ann an reflux gun ainm (nerd), Esopagitis Esolux (Re) agus Barrta Esophageal (bi) a rèir Endoscopy.
Nerd: Tha barrant esopett esopets agus mucosa soilleir esophageal soilleir air a mhilleadh anns a 'mhìneachadh air gerd ach tha an Endoscopy air a mhilleadh.
Re: Chì eindopcopy am faic e an smùmhach stamag-esophagean a tha ceangailte ris an esophagus no gu h-àrd. Tha am membran mucous air a mhilleadh eadar-ghluasadach.
Bi: Is e seo a 'phàirt dearbhaidh Squamhelsal Dailteach-Esophageal de Esophangus a tha an esopHead-eòlas a tha an ceangal esopHengus a chuir an dreuchd an enoscopy.
02 Lùth-làimh clionaigeach gerd
A bharrachd air a bhith a 'losgadh cridhe agus reflux, tha comharraidhean mar pian broilleach, pian bhoilg àrd, casadaich, asthma agus comharran esophanges eile a' tachairt.
Bu chòir a thoirt fa-near gum bi tachartasan ìosal de chridhe is reflux aig euslaintich le euslaintich gnè agus reflux. Tha tricead nan comharran ann an tiùb easbhaidh àrd. Chan eil comharraidhean àbhaisteach, no eadhon asymptomatic. Chan eil cho dona sa tha na comharraidhean co-shìnte ri cho dona sa tha an galar. Bha factaraidh guiyu rèidh, agus nuair a bha e na dhotair, chaidh a leasachadh ann an Guangli.
03 breithneachadh gerd
Figear. Tha comharran slighe gerd àbhaisteach agus comharran neo-chinnteach neo-thorrach àrd a 'fulang le stòr flochd dìorrachaidh gerd: Comann Meidigeach Sìneach
Deuchainn breithneachaidh de àidseant salachar searbhagach
Airson euslaintich gerd gerd (b 'àbhaist ppa cumanta Ma tha na comharraidhean air faochadh gu tur no nach eil ach aon chomharra tlàth èifeachdach.
2) Endoscopic
-Re -Los banneles air a roinn ann an ìrean (faic am figear gu h-ìosal):
Clas A: 1 no barrachd milleadh mucosal neo-shoilleir, a 'milleadh a' mhilleadh ≤5 mm;
Ìre B: 1 no barrachd milleadh mucoosal neo-shoilleir, Fad Milleadh> 5 MM, Milleadh Membrane agus fusion;
Clas C: Tha co-dhiù 2 mucosa Esophageal air a mhilleadh, agus tha am membran mucous air a mhilleadh le chèile.
Tha Clas D: a 'toirt iomradh air milleadh mucosa agus amalachadh a chèile, agus is e 75% den esopagus.
-Tha Ro-innleachd Biopsy: thathas a 'moladh gum bi iomadh biopsy goirid agus eadar-fhillidh goirid ann, agus gheibhear am biopsy eadar 1cm a' dol timcheall an stòbha. Tha meud an raon co-cheangailte ris a 'chunnart aillse, agus tha cunnart aillse a' dol a 'dol suas agus a' meudachadh an raon de 3cm.
3) tomhais esophagean ESOPHOUNGOND
Bidh euslaintich le gerd a 'nochdadh gu tric mar chumhachd esophetal neo-èifeachdach: is e a' chuibhreann de mhuil de 70% no peristsalis ≥50%.
Sgrùdadh anti -cerent
Is e an inbhe airson breithneachadh CEDD. Is e an ìre òir a th 'ann an Diagnosis Gerd, a' toirt a-steach sgrùdadh an esophagus NH Ant Pipe nang Pipe nang yang tha luach luach an esophagasta agus esophageal Yang Yang Yang Yang Yang yang tha luach luach an esophagasta agus Esophageal Yang Yang Yang Yang Yang Yang Yang Yang Yang Yang Yang Yang Yangs. An àireamh sa cheud de na PH <4 (àm nochdaidh searbhag, AET)> 4% ann an 24h, tha e air a mheas gu bheil reflux searbhagaidh piceachdail ann.
04 suidheachadh gerd
Figear
Stòr: Comann Meidigeach Sìneach
Earalasan:
-PPI agus P-camp tha a 'chiad roghainn airson làimhseachadh tùsail agus cumail suas euslaintich le geàrn. Is e làimhseachadh tùsail a 'chiad làimhseachadh aig an làimhseachadh PPI 8 seachdainean agus tha an làimhseachadh P-CAB ann an Devents ≥4 seachdainean.
-Tha euslaintich le clò-bhualadh air an oidhche (nuair a tha thu a 'gabhail PPI, am PH <4 ann am bacaichean gabhaidh H2 an oidhche) mus deach thu dhan leabaidh air sgàth làimhseachadh PPI, no atharrachadh gu P-cab agus Long. Làimhseachadh ppi leth -le leth-bheatha.
- Faodar drogaichean gnìomhach agus drogaichean gnìomhach gastrointestinal a chleachdadh airson iarrtas Goirid-chruinneachaidh gus lughdachadh mì-chofhurtachd leithid call agus reflux.
- comharrachadh làimhseachaidh Endoscopic: Tha breithneachadh gerd soilleir, làimhseachadh searbhaigeach neo-dhligheach, gun fhios gus cungaidh-leigheis a ghabhail airson ùine mhòr, no nach urrainn dhaibh gabhail ri drogaichean, agus nach urrainn dhaibh gabhail ri drogaichean, agus chan urrainn dhaibh gabhail riutha.
Comharra Làimhseachadh Slighe-ionaid Witherical: Tha comharraidhean àbhaisteach gerd, làimhseachadh ppi neo-dhligheach; Bidh Endoscopy a 'lorg Hernia Esophangal, Bi, Re, ìrean Los Angeles no nas àirde; Lorg deuchainn X -ray gu bheil huintean tollaidh esophagean ann.
Ùine a 'phuist: Mar-21-2024