Sclerotherapy Endoscopic (EVS) pàirt 1

1) Prionnsabal sclerotherapy endoscopic (EVS):

In-stealladh intravascular: bidh an t-àidseant sclerosing ag adhbhrachadh sèid timcheall air na cuislean, a’ cruadhachadh nan soithichean fala agus a’ bacadh sruthadh fala;

In-stealladh paravascular: ag adhbhrachadh ath-bhualadh sèididh steril anns na cuislean a dh’ adhbharaicheas thrombosis.

2) Comharraidhean EVS:

(1) Briseadh agus bleith EV géar;

(2) Daoine aig a bheil eachdraidh de bhriseadh is bleith EV; (3) Daoine aig a bheil EV a’ tilleadh às dèidh lannsaireachd; (4) Daoine nach eil freagarrach airson làimhseachadh lannsaireachd.

3) Contraindications airson EVS:

(1) An aon rud ri gastroscopaidh;

(2) Encephalopathy hepatic ìre 2 agus os a chionn;

(3) Euslaintich le mì-ghnìomhachd dona air an grùthan agus na dubhagan, meudan mòra de ascites, agus buidheach dona.

4) Rabhaidhean obrachaidh

Ann an Sìona, faodaidh tu lauromacrol a thaghadh. Airson soithichean fala nas motha, tagh stealladh intravascular. Mar as trice bidh meud an stealladh 10 ~ 15mL. Airson soithichean fala nas lugha, faodaidh tu stealladh paravascular a thaghadh. Feuch ri stealladh aig grunn phuingean eadar-dhealaichte air an aon phlèana a sheachnadh (is dòcha gum faodadh ulcers tachairt a’ leantainn gu teannachadh esophageal). Ma tha buaidh aig anail rè na h-obrachaidh, faodar caip follaiseach a chuir ris a’ gastroscope. Ann an dùthchannan cèin, bidh bailiùn gu tric air a chur ris a’ gastroscope. Is fhiach ionnsachadh bhuaithe.

5) Riaghladh EVS às dèidh obair-lannsa

(1) Na ith no na òl airson 8 uairean a thìde às dèidh lannsaireachd agus till air ais mean air mhean gu biadh leaghan;

(2) Cleachd meudan iomchaidh de antibiotics gus casg a chur air galar; (3) Cleachd drogaichean a lughdaicheas cuideam portal mar a bhios iomchaidh.

6) Cùrsa làimhseachaidh EVS

Feumar ioma-sclerotherapy gus an tèid na veins varicose à sealladh no gus an tèid iad à sealladh gu ìre mhòr, le eadar-ama de mu 1 seachdain eadar gach làimhseachadh; thèid gastroscopy ath-sgrùdadh 1 mìos, 3 mìosan, 6 mìosan, agus 1 bliadhna às deidh deireadh a’ chùrsa làimhseachaidh.

 7) Duilgheadasan EVS

(1) Duilgheadasan cumanta: embolism ectopic, othras easophageal, msaa., agus

Tha e furasta fuil a sgoltadh no a dhòrtadh a-mach à toll na snàthaid nuair a thèid an t-snàthad a tharraing a-mach.

(2) Duilgheadasan ionadail: othrasan, bleeding, stenosis, mì-ghnìomhachd gluasaid an easophagus, odynophagia, gearraidhean. Am measg nan duilgheadasan roinneil tha mediastinitis, toll, effusion pleural, agus gastropathy hipirtheannasach portal le cunnart nas motha bho bleeding.

(3) Duilgheadasan siostamach: sepsis, niùmonia tarraing-aspiration, hypoxia, peritonitis bacterial spontaneous, agus thrombosis portal vein.

Ceangal veins varicose endoscopic (EVL)

1) Comharraidhean airson EVL:An aon rud ri EVS.

2) Contraindications airson EVL:

(1) Na h-aon contraindications ri gastroscopy;

(2) EV còmhla ri GV follaiseach;

(3) còmhla ri mì-ghnìomhachd dona an grùthan agus nan dubhagan, meudan mòra de ascites, agus a’ bhuidheach

Gangrene agus leigheasan ioma-sclerotherapy o chionn ghoirid no veins varicose beaga

Le bhith a’ gabhail ri Rìoghachd Han mar faisg air duofu tha sin a’ ciallachadh gum bi e comasach dha muinntir Hua gluasad gu saor, no gum bi na teannanan agus na cuislean air an sìneadh chun iar.

Le.

3) Mar a dh’obraicheas tu

A’ gabhail a-steach ceangal fuilt singilte, ceangal fuilt iomadach, agus ceangal ròpa nylon.

Prionnsabal: Cuir bacadh air sruthadh fala nan veins varicose agus thoir seachad hemostasis èiginneach → thrombosis venous aig làrach a’ cheangail → necrosis clò → fibrosis → falbhaidh veins varicose.

(2) Rabhaidhean

Airson varices easophagus meadhanach gu dona, thèid gach vein varicose a cheangal ann an dòigh shnìomhanach suas bho bhonn gu mullach. Bu chòir an ligator a bhith cho faisg 's as urrainn air a' phuing ceangail targaid den vein varicose, gus am bi gach puing ceangailte gu h-iomlan agus ceangailte gu dlùth. Feuch ri gach vein varicose a chòmhdach aig barrachd air 3 puingean.