Thathas a’ moladh mòran euslaintich ann an roinnean gastroenterology no ionadan endoscopy airson resection mucosal endoscopic (EMR). Bithear ga chleachdadh gu tric, ach a bheil thu mothachail air na comharran, na crìochan, agus na ceumannan dìon às dèidh obair-lannsa a th’ ann?
Stiùiridh an t-artaigil seo thu gu siostamach tro fhiosrachadh cudromach EMR gus do chuideachadh le bhith a’ dèanamh co-dhùnadh nas fiosraichte agus nas misneachaile.
Mar sin, dè a th’ ann an EMR? Tarraingidh sinn dheth an toiseach agus chì sinn…
❋Dè tha stiùiridhean ùghdarrasach ag ràdh mu na comharran airson EMR? A rèir Stiùiridhean Làimhseachaidh Ailse Gastric Iapanach, Co-aonta Eòlaichean Sìneach, agus stiùiridhean Comann Eòrpach Endoscopy (ESGE), tha na leanas nan comharran a thathar a’ moladh an-dràsta airson EMR:
Ⅰ. Poilip no adenomas neo-àbhaisteach
● Leòintean ≤ 20 mm le oirean soilleir
● Gun chomharran follaiseach air ionnsaigh fo-mhucosal
● Tumhair a tha a’ sgaoileadh gu taobhach (LST-G)
Ⅱ. Neoplasia intraepithelial àrd-ìre fòcasach (HGIN)
● Cuingealaichte leis a’ mhucosa, gun othras
● Leòintean nas lugha na 10 mm
● Deagh eadar-dhealachadh
Ⅲ. Dysplasia tlàth no leòintean ìosal-ìre le paiteòlas soilleir agus fàs slaodach
◆ Euslaintich air am meas freagarrach airson toirt air falbh às dèidh amharc leanmhainn
⚠Nota: Ged a tha na stiùiridhean ag ràdh gu bheil EMR iomchaidh airson cansearan tràth-ìre ma tha an lot beag, gun othras, agus air a chuingealachadh ris a’ mhucosa, ann an cleachdadh clionaigeach, mar as trice is fheàrr ESD (sgaoileadh fo-mucosal endoscopic) gus dèanamh cinnteach à resection iomlan, sàbhailteachd, agus measadh pathological ceart.
Tha grunn bhuannachdan cudromach aig ESD:
Tha toirt air falbh en bloc den lesion comasach
A’ dèanamh measadh air iomall nas fhasa, a’ lughdachadh cunnart ath-chuairteachaidh
Freagarrach airson lotan nas motha no nas iom-fhillte
Mar sin, thathas a’ cleachdadh EMR sa mhòr-chuid ann an cleachdadh clionaigeach an-dràsta airson:
1. Leòintean neo-àbhaisteach gun chunnart aillse
2. Poilipean beaga, furasta an toirt air falbh no LSTan colorectal
⚠Rabhaidhean às dèidh obair-lannsa
1. Riaghladh daithead: Airson a’ chiad 24 uairean às dèidh lannsaireachd, seachain ithe no òl lionntan soilleir, agus an uairsin gluais mean air mhean gu daithead bog. Seachain biadhan spìosrach, searbh, agus iriosal.
2. Cleachdadh Cungaidh-leigheis: Bithear a’ cleachdadh luchd-bacadh pumpa proton (PPIn) gu cumanta às dèidh lannsaireachd airson lotan gastric gus slànachadh ulcer a bhrosnachadh agus casg a chuir air bleeding.
3. Sgrùdadh air Duilgheadasan: Bi mothachail air comharran iar-obrachaidh de fhuil no toll, leithid melena, hematemesis, agus pian bhoilg. Faigh aire mheidigeach sa bhad ma thachras ana-cainnt sam bith.
4. Plana Ath-sgrùdaidh: Cuir air dòigh tadhalan leanmhainn agus ath-endoscopaidhean stèidhichte air co-dhùnaidhean paiteòlach.
Mar sin, tha EMR na dhòigh riatanach airson lotan gastrointestinal a thoirt air falbh. Ach, tha e deatamach tuigse cheart fhaighinn air na comharran aige agus cus cleachdaidh no droch chleachdadh a sheachnadh. Do dhotairean, tha seo ag iarraidh breithneachadh agus sgilean; do dh’euslaintich, tha e ag iarraidh earbsa agus tuigse.
Feuch sinn dè as urrainn dhuinn a thabhann airson EMR.
Seo na stuthan consumichte endoscopic againn co-cheangailte ri EMR, nam measgCriomagan Hemostatic,Ribe Polypectomy,Snàthad stealladhagusForceps Biopsy.
Àm puist: Sultain-01-2025