Tha clò-chluich Ciron nan galar cumanta agus gu tric ann an gatroan-eòlas. Bidh iad a 'toirt iomradh air prìosanan interaluminal a tha nas àirde na an mucosa intestinal. San fharsaingeachd, tha ìre lorg de co-dhiù 10% aig Colonoonoscopy gu 15%. Bidh an ìre coileanta gu tric a 'meudachadh le aois. èirich. Leis gu bheil còrr air 90% de na cantaichean Colovertal air adhbhrachadh le cruth-atharrachadh polyps, is e an làimhseachadh coitcheann a bhith a 'dèanamh aonta Endoscopic cho luath' s a tha polyps rim faicinn.
Ann an crèadha làitheil, tha 80% gu 90% de polyps nas lugha na 1 cm. Airson polys sunnaidh no polyps le faid ≥ 5 mm (ge bith an e acenomatous no gun a bhith), tha an dreuchd endoccopic taghte a th 'ann an òrdugh sònraichte. Tha comas deaspoolys Colon (trast-thomhas faid ≤5mm) anns a bheil pàirtean tumharan gu math ìosal (0 ~ 0.6%). Airson microporysps anns a 'choloin rectum agus smidaid, ma dh' fheumas an Endoscopist a bhith air a thoirt a-steach ann an cleachdadh clionaigeach ann an Sìona.
A bharrachd air an sin, tha 5% de polyps rèidh no fàs air gach taobh, le trast-thomhas de chòrr air 2 cm, le no às aonais co-phàirtean measgaichte. Anns a 'chùis seo, tha feum air cuid de dhòighean dìonach Polypic adhartach, leithidEmragusEsd. Feuch an toir sinn sùil air na ceumannan mionaideach airson toirt air falbh Polyp.
Modh-obrach
Chuir an t-euslainteach crìoch air measadh Anesthesia inseastanais, air a chuir anns an t-suidheachadh fo-inbhe taobhach clì, agus fhuair e anesshesia intravenous le propofol. Chaidh sùil a chumail air bruthadh-fala, ìre cridhe, electrocarioram, agus saothrachadh ocsailsen fala fad an sàs.
1 fuar / tethFeachd biopsyRoinn
Tha e freagarrach airson polyps beaga bìodach ≤5mm a thoirt air falbh, ach is dòcha gu bheil duilgheadas dìon neo-choileanta Polyps 4 gu 5mm. Air bunait biopsy fuar, faodaidh biopsy teirmeach t-soc-chobh de shreath àrd-bogha a chleachdadh gus lughdachadh lionsa ath-dhealbhaichte agus a bhith a 'dèanamh làimhseachadh horesisis air an leòn. Ach, bu chòir cùram a ghabhail gus milleadh a sheachnadh air còmhdach srosa den bhalla intestinal mar thoradh air cus electrocouculation.
Tron obair, bu chòir ceannard na poilis a bhith air a clampadh, air a thogail gu h-iomchaidh (gus nach cùmeas ma sgaoil an còmhdach fèithean), agus a 'dèanamh cron air astar iomchaidh bhon bhalla intestinal. Nuair a thionndaidh am pedicle polyp oidhirpean geal, cuir stad air electrocoagulation agus crìonadh an lesion. Bu chòir a thoirt fa-near nach eil e furasta Polyp a thoirt air falbh cuideachd, a chaochladh bidh e na ùine dealanach agus a 'meudachadh cunnart làn-thasmhaidh (Figear 1).
2 fuar / tethribe polypetomyModh toirt air falbh
Freagarrach airson leòmhainn àrdaichte de dhiofar mheudan I P Seòrsa I P Seòrsa, IS SPECETRACT A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN. Airson gasaichean clò-sgrìobhaidh Litpl, tha an riadh ribe gu math sìmplidh. Faodar cnatan fuar no teth a chleachdadh airson realtadh. Nuair a bha iad ag obair, bu chòir am pedicle a chumail no astar sònraichte bhon bhalla intestinal fhad 's a tha iad a' dèanamh cinnteach à toirt air falbh an lesion. Às deidh dhaibh a bhith a 'teannachadh an ribe, bu chòir dha grèim a chuir air ribe, a' faicinn a bheil mucosa as instinal àbhaisteach àbhaisteach ann agus cuir a-steach e gus casg a chuir air milleadh air a 'bhalla intestinal.
Figear 1 Diagram sgeama de thoirt air falbh feachd biopsy teirmeach Biopsy, a Mus togm Verps, B an lotan às deidh toirt air falbh giùlain. CD: Precations airson teirmalFeachd biopsytoirt air falbh. Ma tha an polyp ro mhòr, meudaichidh e an ùine electrocoague agus ag adhbhrachadh milleadh gluasadach.
Figear 2 Diagram sgeama de ath-reic snare Thermal On Beag IS SP LITRAIDHEAN LITRAIDHEAN
3 Emr
■ Tha mi p leòmhainn
Fad mòr bidh mi a 'leaghadh, a bharrachd air na teachdaichean gu h-àrd, bu chòir rigs teirmeach a chleachdadh airson realtadh. Mus bu chòir an urraeachadh seo, stealladh submucosal gu leòr a dhèanamh aig bonn na pedicle (2 gu 10 ml de 10,000 aonad de dh 'encation (figear agus iad a' cur fios chun bhalla intestinat gus a bhith a 'seachnadh cruthachadh a lùb dùinte agus losgadh air a 'bhalla intestinal.
Figear 3 Diagram sgeama deEmrlàimhseachadh leòmhainn seòrsa LP
Bu chòir a thoirt fa-near, ma tha pedicicle tiugh aig seòrsa mòr I P Polyp, faodaidh e a bhith ann a bhith a 'toirt a-steach gu furasta às deidh dha a thoirt air falbh. Aig àm an ath-thagraidh, faodar an dòigh co-ioleachaidh-co-aodaich a chleachdadh gus cunnart sèididh a lughdachadh. Faodar cuid de phoileagan nas motha a thaghadh gus a bhith a 'lughdachadh duilgheadas na h-obrach, ach chan eil an dòigh seo a' diùil do mheasadh pocaidh.
■ lobhartasan seòrsa lla-C.
Airson lionsa seòrsa ILA-C agus tha cuid dhiubh le lesions le tripes nas motha, faodaidh Ridhotheas ribe dìreach milleadh làn-thasgadh adhbhrachadh. Faodaidh stealladh submucosal àirde an lesion a mheudachadh agus an duilgheadas a bhith aig an duilgheadas agus an aon àm a lughdachadh. Co-dhiù tha fear a tha fo choitcheann ann an lannsaireachd na bhunait airson a bhith a 'dearbhadh a bheil an adenoma enign no co-dhiù a tha comharran ann airson làimhseachadh EndOscopic. Faodaidh an dòigh seo ìre an ath-sgrìobhadh iomlan de Ademas a mheudachadh<2cm ann an trast-thomhas.
Figear 4Emrcairt sruthadh làimhseachadh airson seòrsa Il a Polyps
4 Esd
Airson ADENMAAS le trast-thomhas nas motha na 2cm a dh 'fheumas soidhne inneal aon-ùine agus soidhne togail àicheil, a bharrachd air cuid de aillse tràth,Emrfuigheall no ath-bheothachaidhean a tha duilich a làimhseachadh,Esdfaodar làimhseachadh a choileanadh. Is iad na ceumannan coitcheann:
1. Às deidh staining Endoscopic, tha crìoch na lesion air a mhìneachadh gu soilleir agus tha an cuairt-thomhas air a chomharrachadh (is dòcha nach bi an leapair air a chomharrachadh Ma tha crìoch na lesion an ìre mhath soilleir).
2. Cuir a-steach submucosally gus na liagan a thogail gu follaiseach.
3. Gu ìre no timcheall air a 'mhucosa gus an submucosa a nochdadh.
4. Fosgail an clò ceangail air an submucosa agus mean air mhean le bhith a 'crathadh an fhuas an aghaidh.
5. Cùm sùil air a 'leòn gu faiceallach agus a' làimhseachadh nan soithichean fuil gus casg a chuir air duilgheadasan.
6. An dèidh a bhith a 'giullachd na sampallan ath-leasaichte, cuir iad airson sgrùdadh pathmological.
Figear 5Esdlàimhseachadh lesions mòra
RANNSACE INNSERAPED
Tha an roghainn aontaidh coloinidh endoscopic a 'feumachdainn dòigh iomchaidh a thaghadh stèidhichte air feartan Polyp, àite, ìre sgil a' ghnìomhaiche, agus an uidheamachd a th 'ann. Aig an aon àm, tha toirt air falbh Polyp cuideachd a 'leantainn phrionnsapalan cumanta, a dh' fheumas sinn a leantainn gus dèanamh cinnteach gu bheil am pròiseas meidigeach sàbhailte agus èifeachdach agus tha euslaintich a 'faighinn buannachd às.
1. Is e ro-shuidheachadh a 'Phlana Làimhseachaidh an dòigh as fheàrr le bhith a' faighinn làimhseachadh polyP (gu sònraichte polyps mòra) gu soirbheachail. Airson poileanasan iom-fhillte, feumar an dòigh ath-reic co-fhreagarrach a thaghadh mus leigheis, conaltradh le nursaichean, anesesiolò-eòlaichean agus luchd-obrach eile gu h-iomlan, agus ag ullachadh uidheamachadh leigheis. Ma cheadaicheas cumhachan, faodar a chrìochnachadh fo stiùireadh àrd-lannsair gus casg a chuir air tubaistean laurtical.
2. a 'cumail suas ìre saorsa "air a' bhuidheann sgàthan nuair a tha an làimhseachadh riatanach gus dèanamh cinnteach gu bheil an rùn obrachaidh air a thoirt gu buil. Nuair a thèid e a-steach don sgàthan, lean an "dòigh cumail suas agus giorrachadh" Axis "an suidheachadh làimhseachaidh" gus an suidheachadh làimhseachaidh a chumail ann an staid gun lùb, a tha cuideachail airson làimhseachadh mionaideach a chumail.
3. Tha lèirsinn obrachaidh math a 'dèanamh a' phròiseas leigheis sìmplidh agus sàbhailte. Bu chòir mion-fhiosrachadh an euslaintich ullachadh gu faiceallach mus tèid an làimhseachadh, bu chòir suidheachadh an euslaintich a dhearbhadh ro obair-lannsa, agus bu chòir na poilearan a bhith fosgailte le grabhataidh. Tha e gu tric nas fheàrr ma tha an lesion suidhichte air taobh eile an leathann a tha air fhàgail san cuas intestinal.
Bidh sinn, Jianghii Zhuoruai Co., Ltd., tha e na neach-dèanamh ann an Sìona a 'speisealachadh ann an luchd-cleachdaidh Endoscopic, leithidFeachd biopsy, hemocklip, ribe polyp, snàthad sclerotherapy, Dèan spraeadh catheter, bruisean baidhsagal, Stiùireadh, Basgaid Retrieval cloiche, catheter drèanadh biliary nasalmsaa a tha air a chleachdadh gu farsaing ann anEmr, Esd, Ercp. Bithear a 'dèanamh ar toraidhean, agus is e teisteanas a th' anns na lusan againn. Chaidh ar bathar a thoirt a-null dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a-Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus a 'faighinn gu farsaing neach-ceannach an aithne agus a' moladh a th 'ann!
Ùine a 'phuist: Lùnastal-02-2024