Tha ulcer peptic gu ìre mhòr a’ toirt iomradh air an ulcer broilleach a tha a’ nochdadh anns an stamag agus bleibean duodenal.Tha e air ainmeachadh air sgàth gu bheil cruthachadh ulcer co-cheangailte ri bhith a ‘cladhach searbhag gastric agus pepsin, a tha a’ dèanamh suas mu 99% de ulcer peptic.
Tha ulcer peptic na ghalar neo-àbhaisteach cumanta le sgaoileadh air feadh an t-saoghail.A rèir staitistig, tha ulcers duodenal buailteach tachairt ann an inbhich òga, agus tha aois tòiseachadh ulcers gastric nas fhaide air adhart, gu cuibheasach, timcheall air 10 bliadhna nas fhaide na aois ulcers duodenal.Tha tricead ulcers duodenal timcheall air 3 tursan nas àirde na ulcers gastric..Sa chumantas thathar a 'creidsinn gum fàs cuid de bhruthaidhean gastric aillse, agus mar as trice chan eil ulcers duodenal a' dèanamh.
Figear 1-1 Ìomhaigh gastroscopic de aillse sneachda tràth Figear 1-2 An ìomhaigh gastroscopic de aillse adhartach.
1. Tha a 'mhòr-chuid de bhruthaidhean peptic leigheasach
Ann an euslaintich le ulcer peptic, faodar a 'mhòr-chuid dhiubh a leigheas: chan eil comharran sam bith aig mu 10% -15% dhiubh, agus tha taisbeanaidhean clionaigeach àbhaisteach aig a' mhòr-chuid de dh'euslaintich, is iad sin: leantainneach, ruitheamach a 'tòiseachadh bho àm gu àm as t-fhoghar agus sa gheamhradh agus sa gheamhradh agus as t-earrach. Cràdh mineach.
Bidh ulcers duodenal gu tric a’ nochdadh le pian ruitheamach luath, agus bidh ulcers gastric gu tric an làthair le pian postprandial.Mar as trice chan eil taisbeanaidhean clionaigeach àbhaisteach aig cuid de dh’euslaintich, agus is e hemorrhage agus perforation gann a’ chiad chomharran aca.
Faodaidh angiography gastrointestinal àrd no gastroscopy gu tric dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh, agus faodaidh làimhseachadh meidigeach còmhla le suppressants searbhagach, riochdairean dìon mucosal gastric, agus antibiotics toirt air a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich faighinn seachad air.
2. Thathar a 'beachdachadh air ulcras stamagach ath-chuairteach leòintean ro-làimh
Tha ìre aillse sònraichte aig ulcers gastric.Tha e a 'tachairt sa mhòr-chuid ann am meadhan aois agus nas sine, fireannaich, ulcers ath-chuairteachaidh nach gabh a leigheas airson ùine mhòr.Gu dearbh, bu chòir biopsy pathological a dhèanamh airson a h-uile ulcers gastric ann an cleachdadh clionaigeach, gu sònraichte na ulcers gu h-àrd.Chan urrainnear làimhseachadh anti-ulcer a dhèanamh ach às deidh aillseachadh a bhith air a chuir a-mach, gus casg a chuir air droch dhiagnosis agus dàil air a’ ghalair.A bharrachd air an sin, às deidh làimhseachadh ulcer gastric, bu chòir ath-sgrùdadh a dhèanamh gus sùil a chumail air atharrachaidhean ann an slànachadh ulcer agus ceumannan làimhseachaidh atharrachadh.
Is ann ainneamh a bhios ulcers duodenal a’ fàs aillse, ach tha mòran eòlaichean a-nis den bheachd gu bheil ulcers gastric ath-chuairteach mar lesion ro-aillse.
A rèir aithisgean litreachas Sìneach, faodaidh timcheall air 5% de ulcras gastric fàs aillse, agus tha an àireamh seo a ’dol suas an-dràsta.A rèir staitistearachd, tha suas ri 29.4% de dh’ aillsean gastric a’ tighinn bho ulcers gastric.
Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil euslaintich aillse ulcer gastric a’ dèanamh suas mu 5% -10% de tricead ulcer gastric.San fharsaingeachd, tha eachdraidh fhada de ulceration gastric leantainneach aig a ‘mhòr-chuid de dh’ euslaintich le aillse ulcer gastric.Bidh sgrios ath-aithris de cheallan epithelial aig oir an ulcer agus càradh agus ath-nuadhachadh mucosal, metaplasia, agus hyperplasia neo-àbhaisteach a’ meudachadh comas aillseachaidh thar ùine.
Mar as trice bidh aillse a ‘tachairt anns a’ mhucosa ulcers mun cuairt.Bidh mucosa nam pàirtean sin a’ bleith nuair a bhios an ulcer gnìomhach, agus faodaidh e fàs malignant às deidh sgrios agus ath-nuadhachadh a-rithist.Anns na bliadhnachan mu dheireadh, mar thoradh air adhartas modhan breithneachaidh agus sgrùdaidh, chaidh a lorg gum faod an t-aillse gastric tràth a tha cuingealaichte ris a 'mhucosa a bhith air a bhleith agus air a bhriseadh, agus faodar an uachdar maothraidh atharrachadh le ulcers peptic àrd-sgoile.Faodar na ulcers aillseach sin a chàradh mar ulcers mì-laghail.agus faodar càradh a dhèanamh a-rithist, agus faodar cùrsa a’ ghalair a leudachadh airson grunn mhìosan no eadhon nas fhaide, agus mar sin bu chòir aire mhòr a thoirt do ulcers gastric.
3. Dè na comharran a th 'ann an cruth-atharrachadh malignant de ulcer gastric?
1. Atharraichean ann an nàdar agus cunbhalachd pian:
Tha pian ulcer gastric air a nochdadh sa mhòr-chuid mar phian gruamach anns an abdomen àrd, a tha a’ losgadh no a ’deàrrsadh, agus tha toiseach a’ phian co-cheangailte ri ithe.Ma chailleas am pian an riaghailteachd a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, ma thig e gu bhith na ionnsaighean neo-riaghailteach, no ma thig e gu bhith na phian dòrainneach leantainneach, no ma tha nàdar a’ phian air atharrachadh gu mòr an taca ris an àm a dh’ fhalbh, bu chòir dha a bhith furachail don neach a tha ag adhbhrachadh aillse.
2. Neo-èifeachdach le drogaichean anti-ulcer:
Ged a tha ulcers gastric buailteach do ionnsaighean ath-chuairteachaidh, tha na comharraidhean mar as trice air am faochadh às deidh dhaibh drogaichean an-aghaidh ulcer a ghabhail.
3. Euslaintich call cuideim adhartach:
Anns a 'gheàrr-ùine, call biadh, nausea, cur a-mach, fiabhras agus call cuideam adhartach, call cuideim, tha comas aillse glè àrd.
4. Tha hematemesis agus melena a 'nochdadh:
Tha an t-euslainteach a chaidh a chuir a-mach o chionn ghoirid le fuil no stòl tarra, toraidhean deuchainn fala occult fecal dearbhach, agus fìor anemia a’ nochdadh gum faodadh ulcers gastric a bhith a’ tionndadh gu aillse.
5. Bidh aifreann a 'nochdadh anns a' bhroinn:
Mar as trice cha bhith euslaintich le ulcers gastric a’ cruthachadh tomadan bhoilg, ach ma dh’ fhàsas iad aillse, fàsaidh na ulcers nas motha agus air an cruadhachadh, agus faodaidh euslaintich adhartach a bhith a’ faireachdainn a’ mhàs air an abdomen chlì gu h-àrd.Gu math tric tha meud a 'mhullaich cruaidh, nodular agus chan eil e rèidh.
6.Those a tha còrr is 45 bliadhna a dh'aois, tha eachdraidh ulcer san àm a dh'fhalbh, agus tha iad air comharraidhean a-rithist o chionn ghoirid, leithid hiccups, belching, pian bhoilg, agus an cois call cuideim.
7. Fuil occult fecal dearbhach:
A-rithist deimhinneach, bi cinnteach gun tèid thu don ospadal airson sgrùdadh coileanta.
8. Daoine eile:
Còrr is 5 bliadhna às deidh lannsaireachd gastric, tha comharran ann de shàrachadh, call cuideim, anemia agus sèididh gastric, agus astar bhoilg àrd gun mhìneachadh, belching, mì-chofhurtachd, sgìths, call cuideim, msaa.
4, Adhbhar ulcer gastric
Chan eil làn thuigsinn fhathast air etiology ulcer peptic, ach chaidh a shoilleireachadh gu bheil galar Helicobacter pylori, a’ gabhail dhrogaichean neo-steroidal anti-inflammatory agus drogaichean antithrombotic, a bharrachd air cus secretion searbhag gastric, factaran ginteil, caochlaidhean saidhgeòlach agus tòcail, agus daithead neo-riaghailteach Tha gnè, ithe greimean-bìdh, smocadh, òl, àrainneachd cruinn-eòlasach agus gnàth-shìde, galairean leantainneach leithid emphysema agus hepatitis B cuideachd co-cheangailte ri tricead ulcer peptic.
1. Galar Helicobacter pylori (HP):
Bhuannaich Marshall agus Warren an Duais Nobel ann an Leigheas 2005 airson a bhith ag àiteachadh Helicobacter pylori gu soirbheachail ann an 1983 agus a’ moladh gu bheil pàirt aig an galar aige ann an pathogenesis ulcers peptic.Tha àireamh mhòr de sgrùdaidhean air làn dhearbhadh gur e galar Helicobacter pylori prìomh adhbhar ulcer peptic.
2. Factaran drogaichean agus daithead:
Tha cleachdadh fad-ùine de dhrogaichean leithid aspirin agus corticosteroids buailteach an galar seo adhbhrachadh.A bharrachd air an sin, tha coltas gu bheil smocadh fad-ùine, òl fad-ùine, agus òl tì is cofaidh làidir ceangailte.
(1) Diofar ullachaidhean aspirin: Faodaidh cleachdadh fad-ùine no dòs àrd pian stamag agus mì-chofhurtachd adhbhrachadh.Ann an droch shuidheachaidhean, gheibhear hematemesis, melena, msaa, ann an sèid mucosal gastric, bleith agus cruthachadh ulcer.
(2) Drogaichean ath-chur hormona:
Tha drogaichean leithid indomethacin agus phenylbutazone nan drogaichean ath-nuadhachaidh hormona, a nì milleadh dìreach air a’ mhucosa gastric agus a dh’ fhaodadh ulcers gastric gann adhbhrachadh.
(3) Analgesics antipyretic:
A leithid A.PC, paracetamol, clàran faochadh pian agus cungaidhean fuar leithid Ganmaotong.
3. stomach acid agus pepsin:
Tha cruthachadh deireannach ulcers peptic mar thoradh air fèin-chladhach searbhag gastric / pepsin, a tha na fheart cinnteach ann an tachartas ulcers.Na “ulcairean gun searbhag” ris an canar.
4. Factaran inntinn cuideam:
Faodaidh cuideam gann adhbhrachadh le cuideaman cuideam.Tha daoine le cuideam leantainneach, iomagain, no gluasadan mood buailteach a bhith a 'faighinn ulcers peptic
ulcer.
5. Factaran ginteil:
Ann an cuid de shionndroman ginteil tearc, leithid adenoma ioma-endocrine seòrsa I, mastocytosis siostamach, msaa, tha ulcer peptic mar phàirt de na taisbeanaidhean clionaigeach aige.
6. Motility gastric neo-àbhaisteach:
Tha eas-òrdughan gastric motility aig cuid de dh’ euslaintich le ulcer gastric, leithid barrachd secretion searbhag gastric air adhbhrachadh le dàil ann am falmhachadh gastric agus reflux duodenal-gastric air adhbhrachadh le bile, sùgh pancreatic agus milleadh lysolecithin don mhucosa.
7. Factaran eile:
A leithid galar ionadail de bhìoras herpes simplex seòrsa I is dòcha gu bheil e càirdeach.Faodaidh galar cytomegalovirus a bhith an sàs ann an tar-chuir dubhaig no euslaintich le dìonachd.
Ann an co-dhùnadh, faodar ulcers a chasg gu h-èifeachdach le bhith a’ leasachadh dòighean-beatha gu gnìomhach, a’ gabhail dhrogaichean gu reusanta, a’ cur às do Helicobacter pylori, agus a’ gabhail gastroscopy mar nì sgrùdaidh corporra àbhaisteach;
Aon uair 's gu bheil ulcer a' tachairt, feumar an làimhseachadh a riaghladh gu gnìomhach agus ath-sgrùdadh gastroscopy cunbhalach a dhèanamh (eadhon ged a tha an ulcer air a leigheas), gus casg a chuir air aillse gu h-èifeachdach.
“Faodar cudromachd gastroscopy a chleachdadh sa chumantas gus tuigsinn a bheil diofar ìrean de shèid, ulcers, polyps tumhair agus lotan eile ann an esophagus, stamag agus duodenum an euslaintich.Tha gastroscopy cuideachd na dhòigh sgrùdaidh dìreach nach gabh atharrachadh, agus tha cuid de dhùthchannan air gabhail ri sgrùdadh gastroscopic.Mar nì sgrùdaidh slàinte, feumar deuchainnean a dhèanamh dà uair sa bhliadhna, leis gu bheil tricead aillse gastric tràth ann an cuid de dhùthchannan gu ìre mhath àrd.Mar sin, às deidh lorg tràth agus làimhseachadh ùineail, tha buaidh an làimhseachaidh cuideachd follaiseach. ”
Tha sinne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., na neach-dèanamh ann an Sìona a tha a’ speisealachadh ann an stuthan consum endoscopic, leithidfeachd biopsy, hemoclip, ribe polyp, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruthaichean saidhgeòlais, sreang-iùil, basgaid trusaidh cloiche, catheter drèanadh biliary nasalmsaa a tha air an cleachdadh gu farsaing ann anEMR, ESD,ERCP.Tha na toraidhean againn le teisteanas CE, agus tha na planntaichean againn le teisteanas ISO.Tha ar bathar air a bhith às-mhalairt dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus farsaing a 'faighinn an neach-cleachdaidh an aithne agus moladh!
Ùine puist: Lùnastal-15-2022