Thar nan 50 bliadhna a dh’fhalbh, tha teicneòlas ERCP air a thighinn air adhart bho inneal breithneachaidh sìmplidh gu bhith na àrd-ùrlar le glè bheag de ionnsaigh a tha ag amalachadh breithneachadh agus làimhseachadh. Le toirt a-steach teicneòlasan ùra leithid endoscopy ductan biliary agus pancreatic agus endoscopy ultra-thin, tha ERCP mean air mhean ag atharrachadh modail breithneachaidh is làimhseachaidh traidiseanta airson galairean biliary agus pancreatic. Tha e air adhartas mòr a dhèanamh ann a bhith a’ leasachadh cruinneas breithneachaidh, a’ leudachadh raon chomharran, agus a’ lughdachadh cunnart duilgheadasan, a’ nochdadh gluasad leasachaidh “lannsaireachd meidigeach a’ fàs nas lannsaichte agus lannsaireachd a’ fàs nas lugha de ionnsaigh,” a’ toirt barrachd euslaintich le roghainnean làimhseachaidh mionaideach agus èifeachdach. Ach, tha cuingealachaidhean ann cuideachd ann an cleachdadh clionaigeach, leithid stairsnich theicnigeach àrda agus eisimeileachd làidir air uidheamachd.
Tha teicneòlasan ùra ERCP sa mhòr-chuid a’ tuiteam ann an trì roinnean: siostaman endoscopach airson ductan a’ bhìle agus a’ phàncreas, endoscopan tana gu math, agus siostaman ùr-ghnàthach a chaidh a leasachadh san dùthaich fhèin. Bidh siostaman endoscopach leithid SpyGlass agus Insight-eyeMax a’ toirt seachad lèirsinn dhìreach agus a’ cuideachadh le làimhseachadh mionaideach.
Nam measg, tha trast-thomhas catheter a-muigh de 9F-11F agus trast-thomhas seanail obrach de 1.2mm no 2.0mm aig an t-siostam SpyGlass, a’ leigeil le aon neach fo-sgop an duct biliary agus pancreatic a chuir a-steach airson lèirsinn dhìreach air a’ mhucosa. Tha càileachd ìomhaigh àrd-mhìneachaidh 160,000-pixel aig an t-siostam Insight-eyeMax, raon seallaidh 120°, agus còmhdach ultra-sleamhainn, a’ toirt seachad raon seallaidh nas soilleire agus nas fharsainge. Bidh endoscopan ultra-thana a’ cleachdadh trast-thomhas tiùba beag (mar as trice nas lugha na 5mm) gus a dhol a-steach don duct bile gu dìreach, ach air sgàth structar iom-fhillte an t-slighe gastrointestinal àrd, bidh feum air innealan taice leithid bailiùnaichean acaireachd, cannulas a-muigh, agus ribe gu tric. Tha buannachdan aig na siostaman sin ann a bhith a’ cumail sùil air mucosa an duct bile agus a’ dèanamh biopsies, ach tha iad nas duilghe an obrachadh.
 |  |
| SpyGlass | Insight-eyeMax |
Is e prìomh bhuannachd teicneòlas ùr ERCP gu bheil e air leum a dhèanamh bho amharc neo-dhìreach gu breithneachadh dìreach, a’ leigeil le dotairean lotan a’ mhucosa bile agus duct pancreatic fhaicinn nas intuitive agus biopsies agus leigheasan mionaideach a dhèanamh aig an aon àm rè a’ phròiseas breithneachaidh. Tha a luach clionaigeach ri fhaicinn sa mhòr-chuid ann an trì taobhan: a bhith a’ leasachadh cruinneas breithneachaidh, a’ leudachadh raon chomharran, agus a’ lughdachadh cunnart dhuilgheadasan.
A thaobh leasachadh cruinneas breithneachaidh, leigidh colangiopancreatography (ERCP) le lighichean sùil dhìreach a thoirt air mucosa an t-slighe bile agus pancreatic, a’ leasachadh gu mòr an comas eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar teannachadh neo-àbhaisteach agus malignant. Bidh ERCP traidiseanta an urra ri riochdairean eadar-dhealaichte gus structar an t-solais fhaicinn, agus tha measadh leòintean mucosal an urra ri soidhnichean neo-dhìreach. Chan eil cugallachd bruiseadh ceallan an t-slighe bile ach 45%-63%, agus chan eil cugallachd biopsy clò ach 48.1%.
An coimeas ri sin, leigidh colangiopancreatography (CP) le bhith a’ dèanamh lèirsinn dhìreach air a’ mhucosa, a’ leasachadh cugallachd breithneachaidh gu mòr. Nuair a thèid a chur còmhla ri MRCP, faodaidh an ìre cruinneas ruighinn 97.4%, agus tha an cruinneas breithneachaidh airson clachan duct bile >9mm ann an trast-thomhas faisg air 100%. A thaobh thoraidhean làimhseachaidh, tha ìre soirbheachais àrd aig ERCP traidiseanta airson clachan duct pancreatic <5mm ann an trast-thomhas a thoirt air falbh, ach ìre fàilligeadh nas àirde airson clachan iom-fhillte (leithid an fheadhainn >2cm no às deidh ath-thogail gastrointestinal). Faodaidh CP còmhla ri lithotripsy laser an ìre soirbheachais a leasachadh gu faisg air ìre lannsaireachd fosgailte.
A thaobh leudachadh raon nan comharran, tha an teicneòlas ùr a’ leasachadh ìre soirbheachais ERCP gu mòr ann an euslaintich às dèidh lannsaireachd gluasaid gastrointestinal, a’ toirt cothrom dhaibh galairean biliary agus pancreatic nas iom-fhillte a riaghladh. Mar eisimpleir, ann an cùisean iom-fhillte leithid cholangitis às dèidh tar-chur grùthan agus IPMN duct pancreatic, faodaidh endoscopy duct biliary agus pancreatic sealladh nas soilleire a thoirt seachad, a’ comasachadh breithneachadh agus làimhseachadh mionaideach.
Tha tricead pancreatitis an dèidh ERCP traidiseanta timcheall air 3%-10%. Bidh dòighean ùra, tro lèirsinn dhìreach, a’ lughdachadh mì-chur ductan pancreatic, a’ leasachadh mhodhan-obrach, agus a’ giorrachadh ùine obrachaidh, a’ lughdachadh gu mòr tricead pancreatitis às dèidh obair-lannsa agus duilgheadasan eile. Ann an sgrùdadh air 50 euslainteach le cholangiocarcinoma àrd, bha an ùine patency stent agus toraidhean làimhseachaidh anns a’ bhuidheann cholangiopancreatography transoral (TCP) an coimeas ris an fheadhainn anns a’ bhuidheann ERCP traidiseanta, ach sheall a’ bhuidheann TCP buannachd mhòr ann an ìrean duilgheadasan.
Tha cuid de chuingealachaidhean fhathast aig teicneòlas ùr ERCP ann an cleachdadh clionaigeach. An toiseach, tha stairsneach theicnigeach àrd aice agus tha iom-fhillte, a’ feumachdainn endoscopists eòlach. San dàrna àite, tha i gu mòr an urra ri uidheamachd, le cosgaisean àrda cumail suas is obrachaidh, a’ cuingealachadh a gabhail farsaing ann an ospadalan cùram bun-sgoile. San treas àite, tha na comharran fhathast cuingealaichte, agus tha cunnart ann fhathast gun tèid modh-obrach a dh’ fhàilligeadh ann an suidheachaidhean sònraichte. Mar eisimpleir, ann an cùisean de theannachadh mòr gastrointestinal (leithid sgarradh esophageal) no bacadh iomlan tumhair, is dòcha gum bi feum fhathast air atharrachadh gu PTCD no lannsaireachd.
Tha gluasadan leasachaidh san àm ri teachd airson teicneòlasan ùra ERCP ag amas gu sònraichte air trì taobhan: adhartachadh aig ìre an phobaill, amalachadh AI, agus fàs lannsaireachd latha mòr-chòrdte. A thaobh adhartachadh aig ìre an phobaill, bidh prògraman trèanaidh agus buannachdan cosgais uidheamachd a chaidh a dhèanamh san dachaigh a’ leasachadh comasan ERCP ospadalan bun-sgoile mean air mhean. A thaobh amalachadh AI, tha teicneòlas aithneachadh ìomhaigh fìor-ùine gealltanach airson èifeachdas breithneachaidh a leasachadh, ach tha dùbhlain ann leithid cunbhalachadh dàta agus follaiseachd mhodail, a dh’ fheumas tuilleadh leasachaidh.
A thaobh mar a tha lannsaireachd latha air a bhith cho mòr-chòrdte, tha co-aontachd 2025 a’ brosnachadh toirt a-steach ERCP ann an riaghladh lannsaireachd latha, a’ leigeil leis a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich am pròiseas ospadail, lannsaireachd, amharc às dèidh lannsaireachd, agus leigeil ma sgaoil a chrìochnachadh taobh a-staigh 24 uairean. Chan e a-mhàin gu bheil seo a’ giorrachadh fuireach san ospadal ach cuideachd a’ lughdachadh chosgaisean meidigeach agus a’ leasachadh èifeachdas cleachdadh ghoireasan meidigeach. Le barrachd aibidh agus mòr-chòrdte na teicneòlais, thathar an dùil gun tèid ERCP a chleachdadh ann am barrachd ionadan meidigeach, a’ toirt seachad seirbheisean breithneachaidh agus làimhseachaidh nas cruinne agus nas èifeachdaiche do bharrachd euslaintich le galairean biliary agus pancreatic.
Geàrr-chunntas agus Molaidhean
Tha ERCP, teicneòlas ùr, a’ riochdachadh adhartas mòr ann an lorg is làimhseachadh ghalaran biliary agus pancreatic. Bidh e a’ leasachadh cruinneas breithneachaidh tro lèirsinn dhìreach agus biopsy mionaideach, a’ lughdachadh cunnart dhuilgheadasan le bhith ag adhartachadh a’ mhodh-obrachaidh agus a’ giorrachadh an ùine làimhseachaidh, agus a’ toirt buannachd do barrachd euslaintich le bhith a’ leudachadh raon nan comharran. Ach, tha crìochan aig an teicneòlas ùr seo cuideachd ann an cleachdadh clionaigeach, leithid cnapan-starra teicnigeach àrda agus eisimeileachd làidir air uidheamachd, a dh’ fheumas taic bho sgiobaidhean meidigeach sònraichte agus uidheamachd adhartach. Thathar a’ moladh gum bi ionadan meidigeach a’ neartachadh trèanadh ERCP agus tasgadh uidheamachd gus sgilean lighichean agus ruigsinneachd uidheamachd a leasachadh. Thathar cuideachd a’ moladh dòighean làimhseachaidh iomchaidh a thaghadh stèidhichte air suidheachadh an euslaintich; airson galairean biliary agus pancreatic iom-fhillte, faodar beachdachadh air làimhseachadh ERCP le taic bho theicneòlasan ùra. A bharrachd air an sin, thathas a’ moladh coileanadh agus cosgais ERCP a leasachadh tuilleadh, dèiligeadh ri cùisean coitcheannachaidh agus follaiseachd shiostaman le taic AI, agus gabhail ri ERCP gu farsaing ann an ospadalan cùram bun-sgoile a bhrosnachadh.
Nithean reic teth sreath ERCP bho ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sfincterotome | Uèirichean-treòrachaidh neo-shoithichean | Basgaidean Togail Chlach cuidhteasach | Catheters Nasobiliary cuidhteasach |
Tha sinn, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nar saothraiche ann an Sìona a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri stuthan consumichte endoscopic, a’ gabhail a-steach loidhne GI leithid forceps biopsy, hemoclip, ribe polyp, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruisean cytology, wire guideline, basgaid retrieval stone, cathete drèanaidh nasal biliary msaa. a thathas a’ cleachdadh gu farsaing ann an EMR, ESD, ERCP. Tha teisteanas CE agus cead FDA 510K aig na toraidhean againn, agus tha teisteanas ISO aig na planntaichean againn. Chaidh na bathar againn às-mhalairt gu Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus tha iad air aithneachadh agus moladh farsaing fhaighinn bho luchd-ceannach!
Sfincterotome、Uèir-iùil、Basgaid Tarraing Chlach、Drèanadh NasobiliaryCatheter、ERCP
Àm puist: 20 Dùbhlachd 2025