bratach_duilleige

Comharra Murphy, triad Charcot… geàrr-chunntas de chomharran (galairean) cumanta ann an gastroenterology!

1. Soidhne ath-shruthadh hepatojugular

Nuair a dh’adhbhraicheas fàilligeadh cridhe deas dùmhlachd agus at grùthan, faodar an grùthan a dhlùthadh le làmhan gus na cuislean jugular a dhèanamh nas sgaoilte. Is e na h-adhbharan as cumanta easbhaidh ventricular deas agus hepatitis dùmhlachd.

2. Soidhne Cullen

Ris an canar cuideachd comharra Coulomb, tha ecchymosis purpaidh-gorm air a’ chraiceann timcheall an umbilicus no balla ìosal an abdomen na chomharra air bleeding mòr intra-abdomen, a tha nas cumanta ann an hemorrhage retroperitoneal, pancreatitis necrotizing hemorrhagic acute, aneurysm aortic abdomen briste, msaa.

3. Soidhne Grey-Turner

Nuair a bhios pancreatitis géar a’ leasachadh ann an euslainteach, bidh sùgh pancreatic a’ sruthadh a-steach don àite clò subcutaneous air a’ chom agus an taobh, a’ sgaoileadh geir subcutaneous, agus bidh capillaries a’ reubadh agus a’ bleith, agus mar thoradh air sin bidh ecchymosis gorm-purpaidh air a’ chraiceann anns na h-àiteachan sin, ris an canar comharra Grey-Turner.

4. Soidhne Courvoisier

Nuair a bhios aillse ceann a’ phàncreas a’ teannachadh an duct bile cumanta, no nuair a dh’adhbhraicheas aillse earrannan meadhanach is ìosal an duct bile bacadh, bidh buidheach follaiseach a’ tachairt. Bidh gallbladder ata air a shèideadh, neo-tairgse, le uachdar rèidh agus a ghabhas gluasad gu furasta, ris an canar comharradh Courvoisier, ris an canar cuideachd bacadh adhartach an duct bile cumanta.

5. Comharra irioslachd peritoneal

Canar comharra irioslachd peritoneal, ris an canar cuideachd triad peritonitis, nuair a bhios laigse, laigse ath-thionndaidh agus teannachadh fèithean bhoilg anns an abdomen aig an aon àm. 'S e comharra àbhaisteach a th' ann air peritonitis, gu h-àraidh far a bheil am prìomh lesion. Tha cùrsa teannachadh fèithean bhoilg an urra ris an adhbhar agus suidheachadh an euslaintich. Bidh an suidheachadh coitcheann ag atharrachadh, agus tha barrachd sèididh bhoilg na chomharra cudromach air staid a tha a' fàs nas miosa.

6. Soidhne Murphy

’S e comharradh dearbhach Murphy aon de na comharran cudromach ann an breithneachadh clionaigeach air cholecystitis géar. Nuair a chaidh palpachadh a dhèanamh air sgìre a’ ghall-bhlair fon oir costal deas, chaidh suathadh ris a’ ghall-bhlair ataichte agus chaidh iarraidh air an euslainteach anail a tharraing a-steach gu domhainn. Ghluais an gall-bhlair ataichte agus lasrach sìos. Dh’fhairich an t-euslainteach am pian a’ fàs nas miosa agus chùm e anail gu h-obann.

7. Soidhne MhicBhùirn

Tha laigse agus laigse ath-thionndaidh aig puing McBurney anns an abdomen ìosal air an làimh dheis (ceangal an umbilicus agus an 1/3 meadhanach agus a-muigh den spine iliac superior anterior deas) cumanta ann an appendicitis géar.

8. Triad Charcot

Mar as trice bidh pian bhoilg, crith, fiabhras àrd, agus buidheach, ris an canar cuideachd triad Chaco, a’ nochdadh ann an cholangitis suppurative bacach géar.

1) Pian bhoilg: Bidh e a’ tachairt fon phròiseas xiphoid agus anns a’ cheathramh àrd deas, mar as trice colic, le ionnsaighean paroxysmal no pian leantainneach le barrachd paroxysms, a dh’ fhaodas sgaoileadh chun ghualainn dheis agus a’ chùil, còmhla ri nausea agus cuir a-mach. Bidh e gu tric air a bhrosnachadh às deidh biadh geir ithe.

2) Crith agus fiabhras: Às dèidh bacadh air an t-slighe-bhile, bidh an cuideam taobh a-staigh an t-slighe-bhile ag àrdachadh, agus gu tric bidh sin ag adhbhrachadh galar àrd-sgoile. Faodaidh bacteria agus tocsainnean sruthadh air ais dhan fhuil tro na ductan-bhile capillary agus na sinusoids hepatic, agus mar thoradh air sin bidh abscess grùthan biliary, sepsis, clisgeadh septic, DIC, msaa., mar as trice a’ nochdadh mar fhiabhras leudaichte, le teòthachd a’ chuirp cho àrd ri 39 gu 40°C.

3) Buidheach: Às dèidh do chlachan bacadh a chur air an t-slighe-bhile, faodaidh fual dorcha buidhe agus dath buidhe air a’ chraiceann agus an sclera nochdadh ann an euslaintich, agus faodaidh cuid de dh’euslaintich tachas craicinn fhaighinn.

9. Còig soidhnichean Reynolds (Renault)

Chan eil an grèim-chlach air a lughdachadh, bidh an sèid a’ fàs nas miosa, agus bidh eas-òrdugh inntinn agus clisgeadh a’ leasachadh air an euslainteach stèidhichte air triad Charcot, ris an canar pentalogy Raynaud.

10. Soidhne Kehr

Bidh fuil anns a’ chuas bhoilg a’ brosnachadh an diaphragm chlì, ag adhbhrachadh pian gualainn chlì, a tha cumanta ann an reubadh splenic.

11. Soidhne obturator (deuchainn fèithean obturator internus)

Bha an t-euslainteach na sheasamh air a’ chùl, leis a’ chrom is a’ shliasaid dheis air an lùbadh agus an uairsin air an tionndadh a-staigh gu fulangach, ag adhbhrachadh pian anns an abdomen ìosal deas, a chithear ann an appendicitis (tha an appendicitis faisg air fèithean an obturator internus).

12. Comharra Rovsing (deuchainn sèididh a' choloin)

Tha an t-euslainteach na laighe air a dhruim, a làmh dheas a’ teannachadh an abdomen chlì agus a làmh chlì a’ brùthadh a’ choloin proximal, ag adhbhrachadh pian anns an abdomen deas, a chithear ann an appendicitis.

13. Soidhne irioslachd barium X-ghath

Tha comharran irioslachd aig barium anns an earrann den bhroinn air a bheil galar, le falmhachadh luath agus lìonadh bochd, agus tha lìonadh math anns na h-earrannan àrda is ìosal den bhroinn. Canar comharra irioslachd barium X-ghath ris an seo, a tha cumanta ann an euslaintich le ulcerative caolan.

14. Soidhne dà-fhàinne/soidhne targaid

Anns an ìre ghnìomhach de ghalar Crohn, tha an enterography CT leasaichte (CTE) a’ sealltainn gu bheil balla a’ bhroinn air a thiughachadh gu mòr, gu bheil mucosa a’ bhroinn air a neartachadh gu mòr, gu bheil pàirt de bhalla a’ bhroinn air a sreathanachadh, agus gu bheil fàinne a-staigh a’ mhucosa agus fàinne a-muigh a’ bhroinn air an neartachadh gu mòr, a’ sealltainn soidhne dà-shonnrachaidh no soidhne targaid.

15. Soidhne cìr fiodha

Anns an ìre ghnìomhach de ghalar Crohn, tha enterography CT (CTE) a’ sealltainn àrdachadh ann an soithichean fala mesenteric, agus mar sin àrdachadh ann an dùmhlachd geir mesenteric agus doilleireachd, agus leudachadh nód limfe mesenteric, a’ sealltainn “soidhne na cìr fiodha”.

16. Asotemia enterogenic

Às dèidh bleeding mòr anns an t-slighe gastrointestinal àrd, bidh toraidhean cnàmhaidh phròtainean fala air an gabhail a-steach anns na caolan, agus faodaidh dùmhlachd naitridean urea san fhuil àrdachadh airson ùine, ris an canar azotemia enterogenic.

17. Sionndrom Mallory-Weiss

Is e am prìomh thaisbeanadh clionaigeach den t-sionndrom seo àrdachadh obann ann am bruthadh-fala intra-bholg air sgàth nausea mòr, cuir a-mach agus adhbharan eile, a dh’ adhbhraicheas reubadh fad-ùine air a’ mhucosa agus submucosa den cardia cairdiach distal agus an esophagus, agus mar sin ag adhbhrachadh bleeding anns a’ bhodhaig àrd. Is e na prìomh thaisbeanaidhean hematemesis géar obann, air a leantainn le cuir a-mach no ath-aithris roimhe, ris an canar cuideachd sionndrom deòir mucosal esophageal agus cardia.

18. Sionndrom Zollinger-Ellison (gastrinoma, sionndrom Zollinger-66Ellison)

’S e seòrsa de tumhair neuroendocrine gastroenteropancreatic a th’ ann a tha air a chomharrachadh le iomadh othras, àiteachan neo-àbhaisteach, buailteachd do dhuilgheadasan othras, agus droch fhreagairt do dhrogaichean cunbhalach an-aghaidh othras. Dh’ fhaodadh a’ bhuinneach, secretion àrd searbhag gastric, agus ìrean gastrin àrdaichte san fhuil tachairt.

Mar as trice bidh gastrinomas beag, agus tha mu 80% suidhichte taobh a-staigh triantan an “gastrinoma” (ie, comar a’ ghall-bhladair agus an duct bile cumanta, an dàrna agus an treas pàirt den duodenum, agus amhach is corp a’ phàncreas). Taobh a-staigh an triantan a chruthaichear leis a’ cheangal), tha còrr air 50% de gastrinomas malignant, agus tha cuid de dh’euslaintich air metastasis a dhèanamh nuair a lorgar iad.

19. Sionndrom dumpadh

Às dèidh gastrectomy fo-iomlan, air sgàth call gnìomh smachd a’ phiolair, bidh susbaint an stamaig air a fhalamhachadh ro luath, agus mar thoradh air sin bidh sreath de chomharran clionaigeach ann ris an canar sionndrom dumpadh, a tha nas cumanta ann an anastomosis PII. A rèir an àm a nochdas comharraidhean às dèidh ithe, tha e air a roinn ann an dà sheòrsa: tràth agus fadalach.

●Syndrome dumpadh tràth: Nochdaidh comharran hypovolemia sealach leithid palpitations, fallas fuar, sgìths, agus craiceann bàn leth-uair an dèidh ithe. Tha nausea agus cuir a-mach, cràdh bhoilg, agus a’ bhuinneach an cois seo.

●Syndrome dumpadh fadalach: a’ tachairt 2 gu 4 uairean an dèidh ithe. Is iad na prìomh chomharran lathadh-cinn, craiceann bàn, fallas fuar, sgìths, agus cuisle luath. Is e an dòigh-obrach gu bheil biadh a’ brosnachadh tòrr insulin às dèidh dha a dhol a-steach don bhroinn, agus tha sin an uair sin ag adhbhrachadh hypoglycemia ath-ghnìomhach. Canar syndrome hypoglycemia ris cuideachd.

20. Sionndrom dystrophy sùghaidh

’S e syndrome clionaigeach a th’ ann anns a bheil gainnead beathachaidh air sgàth mì-ghnìomhachd a’ bhroinn bhig ann a bhith a’ cnàmhadh agus a’ gabhail a-steach beathachadh, ag adhbhrachadh nach urrainn dha beathachadh a bhith air a ghabhail a-steach gu h-àbhaisteach agus air a thoirt a-mach anns an stòl. Gu clionaigeach, bidh e gu tric a’ nochdadh mar a’ bhuinneach, caolachadh, trom, greasy agus comharran eile air gabhail a-steach geir, agus mar sin canar steatorrhea ris cuideachd.

21. Sionndrom PJ (sionndrom polyposis pigmented, PJS)

'S e syndrome tumhair autosomal ceannasach tearc a th' ann air a chomharrachadh le dath craicinn is mucosal, iomadh polyp hamartomatous anns an t-slighe gastrointestinal, agus so-leòntachd tumhair.

Tha PJS a’ tachairt bho leanabas. Mar a bhios euslaintich ag aois, bidh poilipean gastrointestinal mean air mhean a’ meudachadh agus a’ leudachadh, ag adhbhrachadh diofar dhuilgheadasan, leithid intussusception, bacadh intestinal, bleeding gastrointestinal, aillse, dìth beathachaidh, agus dàil leasachaidh ann an clann.

22. Sionndrom roinn bhoilg

Tha cuideam intra-bholg neach àbhaisteach faisg air cuideam àile, 5 gu 7 mmHg.

Is e bruthadh-fala intra-abdominal ≥12 mmHg bruthadh-fala intra-abdominal, agus is e sionndrom roinn bhoilg (ACS) a th’ ann an bruthadh-fala intra-abdominal ≥20 mmHg an cois fàilligeadh organ co-cheangailte ri bruthadh-fala intra-abdominal.

Taisbeanaidhean clionaigeach: Tha teannachadh ciste, gann an anail, duilgheadas le anail, agus ìre cridhe luathaichte aig an euslainteach. Dh’ fhaodadh pian bhoilg, fuaimean caolan air an lagachadh no air falbh, msaa, a bhith an cois sèididh bhoilg agus teannachadh àrd. Faodaidh hypercapnia (PaCO₂?>50 mmHg) agus oliguria (toradh fual san uair <0.5 mL/kg) tachairt anns an ìre thràth de ACS. Bidh anuria, azotemia, fàilligeadh analach agus syndrome toradh cridhe ìosal a’ tachairt anns an ìre nas fhaide air adhart.

23. Sionndrom artery mesenteric superior

Cuideachd aithnichte mar stasis duodenal neo-àbhaistach agus stasis duodenal, sreath de chomharran air adhbhrachadh le suidheachadh neo-àbhaisteach na h-artaireachd mesenteric superior a’ teannachadh earrann chòmhnard an duodenum, ag adhbhrachadh bacadh pàirt no iomlan air an duodenum.

Tha e nas cumanta ann am boireannaich inbheach le eas-fhulangas. Tha cnapan, mì-rian, agus cuir a-mach cumanta. Is e prìomh fheart a’ ghalair seo gu bheil na comharraidhean co-cheangailte ri suidheachadh a’ chuirp. Nuair a thèid an suidheachadh supine a chleachdadh, bidh na comharraidhean teannachaidh air an dèanamh nas miosa, ach nuair a thèid an suidheachadh supine, suidheachadh glùin-ciste, no suidheachadh taobh clì a chleachdadh, faodar na comharraidhean a lughdachadh.

24. Sionndrom lùb dall

Sionndrom a’ bhuineach, anemia, droch-ghabhail agus call cuideim air adhbhrachadh le stagnation ann an susbaint a’ bhroinn bhig agus cus fàs bacteriach ann an lumen a’ bhroinn. Chithear e sa mhòr-chuid ann an cruthachadh lùban dalla no phocannan dalla (ie lùban caolan) às dèidh gastrectomy agus anastomosis gastrointestinal. Agus air adhbhrachadh le stasis.

25. Sionndrom goirid a’ bhroinn

Tha e a’ ciallachadh, às dèidh toirt air falbh no cuir às don bhroinn bheag air feadh a’ bhroinn air sgàth diofar adhbharan, gu bheil an raon gabhail a-steach èifeachdach sa bhroinn air a lùghdachadh gu mòr, agus nach urrainn don bhroinn ghnìomhach a tha air fhàgail beathachadh an euslaintich no feumalachdan fàis an leanaibh a chumail suas, agus comharraidhean leithid a’ bhuineach, eas-òrdughan searbhag-bonn/uisge/electrolyte, agus sionndroman air an stiùireadh le eas-òrdughan gabhail a-steach agus metabolism diofar bheathachaidh.

26. Sionndrom hepatorenal

Is e na prìomh thaisbeanaidhean clionaigeach oliguria, anuria agus azotemia.

Cha robh lotan mòra sam bith air dubhagan an euslaintich. Air sgàth bruthadh-fala mòr portal agus cuairteachadh hyperdynamic splanchnic, chaidh an sruth fala siostamach a lùghdachadh gu mòr, agus chan urrainn don ghrùthan measgachadh de stuthan vasodilator leithid prostaglandins, nitric oxide, glucagon, peptide natriuretic atrial, endotoxin, agus peptides co-cheangailte ri gine Calcium a dhì-ghnìomhachadh, ag adhbhrachadh gum bi an leabaidh vascular siostamach a’ leudachadh; faodaidh meud mòr de lionn peritoneal àrdachadh mòr adhbhrachadh ann am bruthadh intra-abdominal, a dh’ fhaodadh sruth fala dubhaig a lughdachadh, gu sònraichte hypoperfusion cortex dubhaig, ag adhbhrachadh fàilligeadh dubhaig.

Bidh 80% de dh’euslaintich le galar a tha a’ dol air adhart gu luath a’ bàsachadh taobh a-staigh timcheall air 2 sheachdain. Tha an seòrsa a tha a’ dol air adhart gu slaodach nas cumanta gu clionaigeach, gu tric a’ nochdadh le dòrtadh bhoilg teasfhulangach agus cùrsa slaodach de fhàilligeadh nan dubhagan.

27. Sionndrom hepatopulmonary

Air bunait cirrhosis an grùthan, às dèidh galairean cardiopulmonary bun-sgoile a dhùnadh a-mach, nochdaidh dyspnea agus comharran hypoxia leithid cyanosis agus clubadh nan corragan (òrdagan), a tha co-cheangailte ri vasodilatation intrapulmonary agus mì-ghnìomhachd ocsaideanachadh fala arterial, agus tha an prognosis bochd.

28. Sionndrom Mirizzi

Bualadh clach ann an amhaich no duct cystic, no còmhla ri sèid, cuideam anns a’ ghallbladder

Bidh e a’ tachairt le bhith a’ sparradh no a’ toirt buaidh air an t-slighe-adhair hepatic choitcheann, ag adhbhrachadh iomadachadh clò mun cuairt, sèid no stenosis an t-slighe-adhair hepatic choitcheann, agus tha e a’ nochdadh gu clionaigeach mar shreath de shionndroman clionaigeach air an comharrachadh le buidheach bacach, colic biliary no cholangitis.

Is e am bunait anatomaigeach airson a chruthachadh gu bheil an duct cystic agus an duct hepatic cumanta ro fhada còmhla no gu bheil suidheachadh comar an duct cystic agus an duct hepatic cumanta ro ìosal.

29. Sionndrom Budd-Chiari

Tha sionndrom Budd-Chiari, ris an canar cuideachd sionndrom Budd-Chiari, a’ toirt iomradh air buidheann de ghalaran hipirtheannas portal no hipirtheannas portal is inferior vena cava air adhbhrachadh le bacadh air a’ vein hepatic no an vena cava inferior os cionn a fosglaidh.

30. Sionndrom Caroli

Leudachadh cystic congenital de na ductan bile intrahepatic. Chan eil an dòigh-obrach soilleir. Is dòcha gu bheil e coltach ri cyst choledochal. Tha tricead cholangiocarcinoma nas àirde na an àireamh-shluaigh san fharsaingeachd. Is e na ciad thaisbeanaidhean clionaigeach hepatomegaly agus pian bhoilg, sa mhòr-chuid coltach ri colic biliary, air a dhèanamh nas miosa le galar bacterial bile duct. Bidh fiabhras agus buidheach eadar-amail a’ tachairt rè sèid, agus mar as trice tha ìre a’ bhuidheach tlàth.

31. Sionndrom puborectal

'S e eas-òrdugh defecation a th' ann air adhbhrachadh le bacadh air beul làr a' pelvic mar thoradh air spasm no hypertrophy fèithean puborectalis.

32. Sionndrom làr pelvic

Tha e a’ toirt iomradh air buidheann de shionndroman air adhbhrachadh le ana-cainnt neuromuscular ann an structaran làr a’ pheilbh, a’ gabhail a-steach an rectum, fèithean levator ani, agus sphincter anal taobh a-muigh. Is e na prìomh thaisbeanaidhean clionaigeach duilgheadas le defecation no neo-sheasmhachd fecal, a bharrachd air cuideam agus pian làr a’ pheilbh. Bidh na mì-ghnìomhachdan sin uaireannan a’ toirt a-steach duilgheadas le defecation, agus uaireannan neo-sheasmhachd fecal. Ann an cùisean cruaidh, tha iad gu math pianail.

Tha sinn, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nar saothraiche ann an Sìona a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri stuthan consumichte endoscopic, leithidforceps biopsy, haemoclip, ribe poilipe,snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruisean cito-eòlais, uèir-iùil,basgaid togail-chlach, catheter drèanadh biliary nasalmsaa. a tha air an cleachdadh gu farsaing ann anEMR,ESD, ERCPTha teisteanas CE aig na toraidhean againn, agus teisteanas ISO aig na planntaichean againn. Chaidh na bathar againn às-mhalairt dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus tha iad air aithneachadh agus moladh farsaing fhaighinn bhon luchd-ceannach!

1

 

 

 


Àm puist: Sultain-06-2024