Faodar clachan beaga ureteral a làimhseachadh gu glèidhteach no lithotripsy tonn clisgeadh taobh a-muigh a’ chuirp, ach feumaidh clachan le trast-thomhas mòr, gu sònraichte clachan bacadh, eadar-theachd lannsaireachd tràth.
Air sgàth suidheachadh sònraichte chlachan anns an ureter àrd, is dòcha nach bi e comasach faighinn thuca le ureteroscope cruaidh, agus faodaidh clachan gluasad suas gu furasta dhan pheilbhis dubhaig rè lithotripsy. Bidh nephrolithotomy percutaneous ag àrdachadh cunnart bleeding dubhaig nuair a thathar a’ stèidheachadh seanail.
Tha àrdachadh ureteroscopy sùbailte air na duilgheadasan gu h-àrd fhuasgladh gu h-èifeachdach. Bidh e a’ dol a-steach don ureter agus don pelvis dubhaig tro fhosgladh àbhaisteach a’ chuirp daonna. Tha e sàbhailte, èifeachdach, cho beag ionnsaigheach, tha nas lugha de fhuil ann, nas lugha de phian don euslainteach, agus ìre àrd gun chlachan. Tha e a-nis air a thighinn gu bhith na dhòigh lannsaichte cumanta airson clachan ureteral àrd a làimhseachadh.
Teachd-a-mach anslige ruigsinneachd ureteralair lùghdachadh mòr a thoirt air duilgheadas lithotripsy ureteroscopic sùbailte. Ach, leis an àrdachadh ann an àireamh nan cùisean làimhseachaidh, tha na duilgheadasan aige air aire a tharraing mean air mhean. Tha duilgheadasan leithid toll ureteral agus teannachadh ureteral cumanta. Is iad seo na trì prìomh nithean a tha ag adhbhrachadh teannachadh agus toll ureteral.
1. Cùrsa a’ ghalair, trast-thomhas clach, buaidh chlach
Bidh clachan nas motha aig euslaintich aig a bheil cùrsa nas fhaide den ghalar, agus bidh clachan mòra a’ fuireach san ureter airson ùine mhòr gus incarceration a chruthachadh. Bidh clachan aig làrach a’ phacaigeadh a’ teannachadh mucosa an ureter, agus mar thoradh air sin chan eil solar fala ionadail gu leòr ann, ischemia mucosal, sèid agus cruthachadh sgarfaichean, a tha dlùth-cheangailte ri cruthachadh teannachadh ureter.
2. Leòn ureteral
Tha an ureteroscope sùbailte furasta a lùbadh, agus feumar còmhdach ruigsinneachd ureteral a chuir a-steach mus tèid lithotripsy a dhèanamh. Chan eilear a’ dèanamh cuir a-steach còmhdach an t-sianail fo shealladh dìreach, agus mar sin tha e do-sheachanta gun tèid milleadh no toll a dhèanamh air mucosa an ureteral air sgàth lùbadh an ureter no an lumen cumhang nuair a thèid an còmhdach a chuir a-steach.
A bharrachd air sin, gus taic a thoirt don ureter agus an lionn perfusion a dhrèanadh gus an cuideam air a’ pheilbhis dubhaig a lughdachadh, mar as trice thèid còmhdach seanail tro F12/14 a thaghadh, agus dh’ fhaodadh sin adhbhrachadh gum bi an còmhdach seanail a’ teannachadh balla an ureter gu dìreach. Mura h-eil dòigh-obrach an lannsair aibidh agus ma thèid an ùine obrachaidh a leudachadh, thèid ùine teannachaidh còmhdach an t-seanail air balla an ureter a mheudachadh gu ìre àraidh, agus bidh cunnart milleadh ischemic air balla an ureter nas motha.
3. Milleadh leusair Holmium
Tha briseadh chlach le laser holmium an urra gu ìre mhòr air a bhuaidh photothermal, a bheir air a’ chlach lùth an laser a ghabhail a-steach gu dìreach agus an teòthachd ionadail àrdachadh gus adhbhar briseadh chlach a choileanadh. Ged nach eil doimhneachd rèididheachd teirmeach rè pròiseas pronnadh greabhail ach 0.5-1.0 mm, tha a’ bhuaidh thar-tharraingeach a tha air adhbhrachadh le pronnadh greabhail leantainneach do-sheachanta.
Na prìomh phuingean airson a bhith a’ cur a-steachslige ruigsinneachd ureteraltha iad mar a leanas:
1. Tha faireachdainn follaiseach ann gu bheil e a’ dol troimhe nuair a thèid a chuir a-steach don ureter, agus tha e a’ faireachdainn rèidh nuair a thèid e suas san ureter. Ma tha an cuir a-steach duilich, faodaidh tu an uèir-iùil a luasgadh air ais is air adhart gus faicinn a bheil an uèir-iùil a’ dol a-steach agus a-mach gu rèidh, gus faighinn a-mach a bheil còmhdach an t-sianail a’ gluasad air adhart ann an taobh an uèir-iùil, leithid ma tha strì follaiseach ann, feumar stiùireadh a’ chòmhdaich atharrachadh;
Tha an slige seanail a chaidh a chur na àite gu soirbheachail caran stèidhichte agus cha tig e a-steach agus a-mach aig toil. Ma leumas an slige seanail a-mach gu follaiseach, tha sin a’ ciallachadh gu bheil e air a lùbadh anns a’ ghrùthan agus gu bheil an uèir-iùil air tuiteam a-mach às an ureter agus feumar a chur na àite a-rithist;
3. Tha sònrachaidhean eadar-dhealaichte aig sligean seanail ureteral. Mar as trice bidh euslaintich fhireann a’ cleachdadh a’ mhodail 45 cm a dh’fhaid, agus bidh euslaintich boireann no fireann nas giorra a’ cleachdadh a’ mhodail 35 cm a dh’fhaid. Ma thèid an slige seanail a chuir a-steach, chan urrainn dha a dhol ach tron fhosgladh ureteral no chan urrainn dha a dhol suas gu ìre nas àirde. Anns an t-suidheachadh sin, faodaidh euslaintich fhireann slige a-steach 35 cm a chleachdadh cuideachd, no gluasad gu slige leudachaidh fascial 14F no eadhon nas taine gus casg a chuir air an ureteroscope sùbailte bho bhith comasach air dìreadh chun pelvis dubhaig;
Na cuir an còmhdach seanail ann an aon cheum. Fàg 10cm taobh a-muigh toll an urethra gus casg a chur air milleadh air mucosa an ureter no parenchyma nan dubhagan aig an UPJ. Às dèidh an sgòp sùbailte a chur a-steach, faodar suidheachadh còmhdach an t-seanail atharrachadh a-rithist fo shealladh dìreach.
Tha sinn, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nar saothraiche ann an Sìona a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri stuthan consumichte endoscopic, leithidforceps biopsy, haemoclip, ribe poilipe, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruisean cito-eòlais, uèir-iùil, basgaid togail-chlach, catheter drèanadh biliary nasalmsaa. a tha air an cleachdadh gu farsaing ann anEMR, ESD, ERCPAgusSreath Urology, LeithidInneal-tarraing Clach Nitinol, Forceps Biopsy Urological, agusTruinnsear Ruigsinneachd UreteralagusUèir-iùil UrologyTha teisteanas CE aig na toraidhean againn, agus tha teisteanas ISO aig na planntaichean againn. Chaidh na bathar againn às-mhalairt dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus tha iad air aithneachadh agus moladh farsaing fhaighinn bhon luchd-ceannach!
Àm puist: 11 Sultain 2024