Faodar clachan ureteral beaga a làimhseachadh gu glèidhteach no lithotripsy tonn clisgeadh extracorporeal, ach feumaidh clachan le trast-thomhas mòr, gu sònraichte clachan bacaidh, eadar-theachd lannsa tràth.
Air sgàth suidheachadh sònraichte chlachan ureteral àrd, is dòcha nach bi iad ruigsinneach le ureteroscope teann, agus faodaidh clachan gluasad gu furasta a-steach don pelvis dubhaig rè lithotripsy. Bidh nephrolithotomy percutaneous a ‘meudachadh chunnart dòrtadh dubhaig nuair a thèid sianal a stèidheachadh.
Tha àrdachadh ureteroscopy sùbailte air na duilgheadasan gu h-àrd fhuasgladh gu h-èifeachdach. Bidh e a’ dol a-steach don ureter agus pelvis nan dubhagan tro orifice àbhaisteach bodhaig an duine. Tha e sàbhailte, èifeachdach, cho beag ionnsaigheach, tha nas lugha de fhuil ann, nas lugha de phian don euslainteach, agus ìre àrd gun chlach. Tha e a-nis air a thighinn gu bhith na dhòigh lannsaireachd cumanta airson làimhseachadh chlachan ureteral àrd.
Nochdadh ansheath ruigsinneachd ureteralair lùghdachadh mòr a thoirt air duilgheadas lithotripsy sùbailte ureteroscopic. Ach, leis an àrdachadh anns an àireamh de chùisean làimhseachaidh, tha na duilgheadasan aige air aire a tharraing mean air mhean. Tha duilgheadasan leithid perforation ureteral agus teannachadh ureteral cumanta. Is iad na leanas na trì prìomh nithean a tha a’ leantainn gu teannachadh ureteral agus perforation.
1. Cùrsa galair, trast-thomhas cloiche, bualadh cloiche
Tha euslaintich le cùrsa nas fhaide den ghalar buailteach clachan nas motha a bhith aca, agus bidh clachan mòra a ‘fuireach anns an ureter airson ùine mhòr gus prìosan a chruthachadh. Bidh clachan aig làrach a ‘bhuaidh a’ teannachadh a ‘mhucosa ureteral, a’ leantainn gu solar fala ionadail gu leòr, ischemia mucosal, sèid agus cruthachadh scar, aig a bheil dlùth cheangal ri cruthachadh teannachadh ureteral.
2. Ureteral leòn
Tha an ureteroscope sùbailte furasta a lùbadh, agus feumar còmhdach ruigsinneachd ureteral a chuir a-steach ro lithotripsy. Chan eilear a’ cur a-steach an t-seanail fo fhradharc dìreach, agus mar sin tha e do-sheachanta gum bi am mucosa ureteral air a mhilleadh no air a thruailleadh mar thoradh air lùbadh an ureter no an lumen cumhang nuair a thèid an t-seabhag a chuir a-steach.
A bharrachd air an sin, gus taic a thoirt don ureter agus drèanadh an lionn perfusion gus an cuideam air pelvis nan dubhagan a lughdachadh, mar as trice bidh còmhdach seanail tro F12 / 14 air a thaghadh, a dh ’fhaodadh adhbhrachadh gu bheil an t-seanail a’ teannachadh a ’bhalla ureteral gu dìreach. Ma tha dòigh-obrach an lannsair neo-neònach agus gu bheil an ùine obrachaidh fada, thèid ùine teannachaidh an t-seanail air a ‘bhalla ureteral a mheudachadh gu ìre, agus bidh an cunnart bho mhilleadh ischemic air a’ bhalla ureteral nas àirde.
3. Milleadh laser Holmium
Tha an sgaradh cloiche de leusair holmium gu mòr an urra ris a 'bhuaidh photothermal aige, a tha ag adhbhrachadh gu bheil a' chlach a 'gabhail a-steach an lùth laser gu dìreach agus ag àrdachadh an teòthachd ionadail gus adhbhar briseadh cloiche a choileanadh. Ged nach eil an doimhneachd rèididheachd teirmeach tron phròiseas pronnadh greabhail ach 0.5-1.0 mm, tha a ’bhuaidh tar-tharraingeach air adhbhrachadh le pronnadh greabhail leantainneach do-chreidsinneach.
Is iad na prìomh phuingean airson a bhith a’ cuir a-steach an t-seada ruigsinneachd ureteral mar a leanas:
1. Tha mothachadh follaiseach air briseadh nuair a thèid a chuir a-steach don ureter, agus bidh e a 'faireachdainn rèidh nuair a thèid e suas san ureter. Ma tha an cuir a-steach duilich, faodaidh tu an uèir treòrachaidh a shnìomh air ais is air adhart gus faicinn a bheil an uèir treòrachaidh a ’dol a-steach agus a-mach gu rèidh, gus faighinn a-mach a bheil an t-sianail sheath a’ gluasad air adhart gu stiùir an uèir treòrachaidh, leithid Ma tha strì follaiseach, feumar stiùireadh an t-seallaidh atharrachadh;
Tha an rùsg seanail a chaidh a shuidheachadh gu soirbheachail gu ìre mhath stèidhichte agus cha tig e a-steach agus a-mach aig toil. Ma nochdas an t-seanail gu follaiseach, tha e a 'ciallachadh gu bheil e air a fhuarachadh anns an t-sruth agus gu bheil an uèir treòrachaidh air a dhol a-mach às an ureter agus feumar a chur air ais;
3. Tha sònrachaidhean eadar-dhealaichte aig sguaban seanail ureteral. Mar as trice bidh euslaintich fhireann a’ cleachdadh a’ mhodail 45 cm a dh’fhaid, agus bidh euslaintich boireann no fireann nas giorra a’ cleachdadh a’ mhodail 35 cm a dh’fhaid. Ma thèid an t-seanail a chuir a-steach, chan urrainn dha a dhol ach tron fhosgladh ureteral no chan urrainn dha a dhol suas gu ìre nas àirde. Ann an suidheachadh, faodaidh euslaintich fireann cuideachd 35 cm a chleachdadh a’ toirt a-steach sguab, no atharrachadh gu còmhdach leudachaidh fascial 14F no eadhon nas taine gus casg a chuir air an ureteroscope sùbailte bho bhith comasach air dìreadh chun pelvis dubhaig;
Na cuir a-steach an t-seanail ann an aon cheum. Fàg 10 cm taobh a-muigh an urethral orifice gus casg a chuir air milleadh air a ‘mhucosa ureteral no parenchyma dubhaig aig an UPJ. Às deidh an raon sùbailte a chuir a-steach, faodar suidheachadh an t-seanail atharrachadh a-rithist fo shealladh dìreach.
Tha sinne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., na neach-dèanamh ann an Sìona a tha a’ speisealachadh ann an stuthan consum endoscopic, leithidfeachd biopsy, hemoclip, ribe polyp, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruthaichean saidhgeòlais, sreang-iùil, basgaid trusaidh cloiche, catheter drèanadh biliary nasalmsaa a tha air an cleachdadh gu farsaing ann anEMR, ESD, ERCP. Tha na toraidhean againn le teisteanas CE, agus tha na planntaichean againn le teisteanas ISO. Tha ar bathar air a bhith às-mhalairt dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus farsaing a 'faighinn an neach-cleachdaidh an aithne agus moladh!
Ùine puist: Sultain-11-2024