Faodar clachan beaga ureteral a làimhseachadh gu glèidhteach no lithotripsy tonn clisgeadh taobh a-muigh a’ chuirp, ach feumaidh clachan le trast-thomhas mòr, gu sònraichte clachan bacadh, eadar-theachd lannsaireachd tràth.
Air sgàth suidheachadh sònraichte chlachan anns an ureter àrd, is dòcha nach bi e comasach faighinn thuca le ureteroscope cruaidh, agus faodaidh clachan gluasad suas gu furasta dhan pheilbhis dubhaig rè lithotripsy. Bidh nephrolithotomy percutaneous ag àrdachadh cunnart bleeding dubhaig nuair a thathar a’ stèidheachadh seanail.
Tha àrdachadh ureteroscopy sùbailte air na duilgheadasan gu h-àrd fhuasgladh gu h-èifeachdach. Bidh e a’ dol a-steach don ureter agus don pelvis dubhaig tro fhosgladh àbhaisteach a’ chuirp daonna. Tha e sàbhailte, èifeachdach, cho beag ionnsaigheach, tha nas lugha de fhuil ann, nas lugha de phian don euslainteach, agus ìre àrd gun chlachan. Tha e a-nis air a thighinn gu bhith na dhòigh lannsaichte cumanta airson clachan ureteral àrd a làimhseachadh.
Teachd-a-mach anslige ruigsinneachd ureteralair lùghdachadh mòr a thoirt air duilgheadas lithotripsy ureteroscopic sùbailte. Ach, leis an àrdachadh ann an àireamh nan cùisean làimhseachaidh, tha na duilgheadasan aige air aire a tharraing mean air mhean. Tha duilgheadasan leithid toll ureteral agus teannachadh ureteral cumanta. Is iad seo na trì prìomh nithean a tha ag adhbhrachadh teannachadh agus toll ureteral.
1. Cùrsa a’ ghalair, trast-thomhas na cloiche, buaidh na cloiche
Bidh clachan nas motha aig euslaintich aig a bheil cùrsa nas fhaide den ghalar, agus bidh clachan mòra a’ fuireach san ureter airson ùine mhòr gus incarceration a chruthachadh. Bidh clachan aig làrach a’ phacaigeadh a’ teannachadh mucosa an ureter, agus mar thoradh air sin chan eil solar fala ionadail gu leòr ann, ischemia mucosal, sèid agus cruthachadh sgarfaichean, a tha dlùth-cheangailte ri cruthachadh teannachadh ureter.
2. Leòn ureteral
Tha an ureteroscope sùbailte furasta a lùbadh, agus feumar còmhdach ruigsinneachd ureteral a chuir a-steach mus tèid lithotripsy a dhèanamh. Chan eilear a’ dèanamh cuir a-steach còmhdach an t-sianail fo shealladh dìreach, agus mar sin tha e do-sheachanta gun tèid milleadh no toll a dhèanamh air mucosa an ureteral air sgàth lùbadh an ureter no an lumen cumhang nuair a thèid an còmhdach a chuir a-steach.
A bharrachd air sin, gus taic a thoirt don ureter agus an lionn perfusion a dhrèanadh gus an cuideam air a’ pheilbhis dubhaig a lughdachadh, mar as trice thèid còmhdach seanail tro F12/14 a thaghadh, agus dh’ fhaodadh sin adhbhrachadh gum bi an còmhdach seanail a’ teannachadh balla an ureter gu dìreach. Mura h-eil dòigh-obrach an lannsair aibidh agus ma thèid an ùine obrachaidh a leudachadh, thèid ùine teannachaidh còmhdach an t-seanail air balla an ureter a mheudachadh gu ìre àraidh, agus bidh cunnart milleadh ischemic air balla an ureter nas motha.
3. Milleadh leusair Holmium
Tha briseadh chlach leusair holmium an urra gu mòr ri a bhuaidh photothermal, a bheir air a’ chlach lùth an leusair a ghabhail a-steach gu dìreach agus an teòthachd ionadail àrdachadh gus adhbhar briseadh chlach a choileanadh. Ged nach eil doimhneachd rèididheachd teirmeach rè pròiseas pronnadh greabhail ach 0.5-1.0 mm, tha a’ bhuaidh thar-tharraingeach a tha air adhbhrachadh le pronnadh greabhail leantainneach do-sheachanta.
Na prìomh phuingean airson a bhith a’ cur a-steachslige ruigsinneachd ureteraltha iad mar a leanas:
1. Tha faireachdainn follaiseach ann gu bheil e a’ dol troimhe nuair a thèid a chuir a-steach don ureter, agus tha e a’ faireachdainn rèidh nuair a thèid e suas san ureter. Ma tha an cuir a-steach duilich, faodaidh tu an uèir-iùil a luasgadh air ais is air adhart gus faicinn a bheil an uèir-iùil a’ dol a-steach agus a-mach gu rèidh, gus faighinn a-mach a bheil còmhdach an t-sianail a’ gluasad air adhart ann an taobh an uèir-iùil, leithid ma tha strì follaiseach ann, feumar stiùireadh a’ chòmhdaich atharrachadh;
Tha an còmhdach seanail a chaidh a chur na àite gu soirbheachail caran stèidhichte agus cha tig e a-steach agus a-mach aig toil. Ma leumas an còmhdach seanail a-mach gu follaiseach, tha sin a’ ciallachadh gu bheil e air a lùbadh anns a’ ghrùthan agus gu bheil an uèir-iùil air tuiteam a-mach às an ureter agus feumar a chur na àite a-rithist;
3. Tha sònrachaidhean eadar-dhealaichte aig sligean seanail ureteral. Mar as trice bidh euslaintich fhireann a’ cleachdadh a’ mhodail 45 cm a dh’fhaid, agus bidh euslaintich boireann no fireann nas giorra a’ cleachdadh a’ mhodail 35 cm a dh’fhaid. Ma thèid an slige seanail a chuir a-steach, chan urrainn dha a dhol ach tron fhosgladh ureteral no chan urrainn dha a dhol suas gu ìre nas àirde. Anns an t-suidheachadh sin, faodaidh euslaintich fhireann slige a-steach 35 cm a chleachdadh cuideachd, no gluasad gu slige leudachaidh fascial 14F no eadhon nas taine gus casg a chuir air an ureteroscope sùbailte bho bhith comasach air dìreadh chun pelvis dubhaig;
Na cuir an còmhdach seanail ann an aon cheum. Fàg 10cm taobh a-muigh toll an urethra gus casg a chur air milleadh air mucosa an ureter no parenchyma nan dubhagan aig an UPJ. Às dèidh an sgòp sùbailte a chur a-steach, faodar suidheachadh còmhdach an t-seanail atharrachadh a-rithist fo shealladh dìreach.
Tha sinn, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nar saothraiche ann an Sìona a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri stuthan consumichte endoscopic, leithidforceps biopsy, haemoclip, ribe poilipe, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruisean cito-eòlais, uèir-iùil, basgaid aisigidh cloiche, catheter drèanadh biliary nasalmsaa. a tha air an cleachdadh gu farsaing ann anEMR, ESD, ERCPAgusSreath Urology, LeithidInneal-tarraing Clach Nitinol, Forceps Biopsy Urological, agusTruinnsear Ruigsinneachd UreteralagusUèir-iùil UrologyTha teisteanas CE aig na toraidhean againn, agus teisteanas ISO aig na planntaichean againn. Chaidh na bathar againn às-mhalairt dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus tha iad air aithneachadh agus moladh farsaing fhaighinn bhon luchd-ceannach!
Àm puist: 11 Sultain 2024