’S e aillse stamag aon de na tumhairean malignant a tha a’ cur beatha dhaoine ann an cunnart mòr. Tha 1.09 millean cùis ùr air feadh an t-saoghail gach bliadhna, agus tha an àireamh de chùisean ùra nam dhùthaich cho àrd ri 410,000. ’S e sin ri ràdh, gu bheil aillse stamag air a dhearbhadh aig mu 1,300 neach nam dhùthaich gach latha.
Tha ìre mairsinneachd euslaintich aillse gastric ceangailte gu dlùth ri ìre adhartais aillse gastric. Faodaidh an ìre leigheis airson aillse gastric tràth ruighinn 90%, no eadhon leigheas gu tur. Tha an ìre leigheis airson aillse gastric meadhan-ìre eadar 60% agus 70%, agus chan eil an ìre leigheis airson aillse gastric adhartach ach timcheall air 30%. Mar sin chaidh aillse gastric tràth a lorg. Agus is e làimhseachadh tràth an iuchair airson bàsmhorachd aillse gastric a lughdachadh. Gu fortanach, le leasachadh teicneòlais endoscopic anns na bliadhnachan mu dheireadh, chaidh sgrìonadh aillse gastric tràth a dhèanamh gu farsaing nam dhùthaich, agus tha sin air ìre lorg aillse gastric tràth a leasachadh gu mòr;
Mar sin, dè a th’ ann an aillse tràth gastric? Ciamar a lorgas tu aillse tràth gastric? Ciamar a làimhsicheas tu e?
1 Bun-bheachd aillse tràth gastric
Gu clionaigeach, tha aillse tràth gastric a’ toirt iomradh sa mhòr-chuid air aillse gastric le lotan tràth, lotan cuibhrichte agus gun chomharran follaiseach. Mar as trice, thathas a’ lorg aillse tràth gastric le pathology biopsy gastroscopic. Gu pathological, tha aillse tràth gastric a’ toirt iomradh air ceallan aillse a tha cuibhrichte ris a’ mhucosa agus an submucosa, agus ge bith dè cho mòr ‘s a tha an tumhair agus a bheil metastasis nód lymph ann, buinidh e do aillse tràth gastric. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha dysplasia dona agus neoplasia intraepithelial àrd-ìre cuideachd air an seòrsachadh mar aillse tràth gastric.
A rèir meud an tumhair, tha aillse tràth gastric air a roinn ann an: aillse gastric beag: tha trast-thomhas nam fòcas aillse 6-10 mm. Aillse gastric beag: Tha trast-thomhas nam fòcas tumhair nas lugha na no co-ionann ri 5 mm. Carcinoma punctate: Tha biopsy mucosa gastric na aillse, ach chan fhaighear clò aillse anns an t-sreath de shampaill toirt air falbh lannsaichte.
Gu endoscopach, tha aillse tràth gastric air a roinn tuilleadh ann an: seòrsa (seòrsa polypoid): an fheadhainn le mais tumhair a’ steigeadh a-mach de mu 5 mm no barrachd. Seòrsa II (seòrsa uachdarach): Tha mais an tumhair air a thogail suas no air a leigeil sìos taobh a-staigh 5 mm. Seòrsa III (seòrsa ulcer): Tha doimhneachd ìsleachadh mais an aillse nas àirde na 5 mm, ach chan eil e nas àirde na an submucosa.
2 Dè na comharran a th’ ann an aillse tràth gastric
Chan eil comharraidhean sònraichte sam bith aig a’ mhòr-chuid de aillsean tràtha gastric, is e sin ri ràdh, chan eil comharraidhean sam bith aig comharran tràtha aillse gastric.
Chan eil na comharran tràtha sin de aillse stamag a tha a’ cuairteachadh air an eadar-lìon nan comharran tràtha idir. Ge bith an e dotair no duine uasal a th’ ann, tha e duilich breithneachadh a dhèanamh bho na comharran agus na soidhnichean. Dh’ fhaodadh gum bi comharran neo-shònraichte aig cuid de dhaoine, gu sònraichte dìth-chothromachaidh, leithid pian bhoilg, sèid, sàsachadh tràth, call càil bìdh, ath-shruthadh searbhagach, losgadh-cridhe, brais, hiccups, msaa. Tha na comharran seo glè choltach ri duilgheadasan stamag àbhaisteach, agus mar sin chan eil iad tric a’ tàladh aire dhaoine. Mar sin, ma tha comharran follaiseach dìth-chothromachaidh aig daoine os cionn 40 bliadhna a dh'aois, bu chòir dhaibh a dhol don ospadal airson làimhseachadh meidigeach ann an deagh àm, agus gastroscopy a dhèanamh ma tha sin riatanach, gus nach caill iad an t-àm as fheàrr airson aillse stamag tràth a lorg.
3 Mar a lorgas tu aillse stamag tràth
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha eòlaichean meidigeach nar dùthaich, còmhla ri fìor shuidheachadh na dùthcha againn, air “Eòlaichean air Pròiseas Sgrìonaidh Tràth Ailse gastric ann an Sìona” a chruthachadh.
Bidh pàirt mhòr aige ann a bhith a’ leasachadh ìre breithneachaidh agus ìre leigheis aillse gastric tràth.
Tha sgrìonadh tràth airson aillse gastric ag amas sa mhòr-chuid air cuid de dh’euslaintich àrd-chunnart, leithid euslaintich le galar Helicobacter pylori, euslaintich aig a bheil eachdraidh teaghlaich de aillse gastric, euslaintich os cionn 35 bliadhna a dh'aois, luchd-smocaidh fad-ùine, agus daoine aig a bheil gaol air biadh picilte.
’S e am prìomh dhòigh sgrìonaidh sa mhòr-chuid a bhith a’ dearbhadh dè an sluagh a tha ann an cunnart àrd aillse gastric tro sgrùdadh serological, is e sin, tro ghnìomhachd gastric agus lorg antibodies Helicobacter pylori. An uairsin, thèid na buidhnean àrd-chunnart a lorgar sa phròiseas sgrìonaidh tùsail a sgrùdadh gu faiceallach le gastroscope, agus faodar amharc air lotan a dhèanamh nas mionaidiche le bhith a’ meudachadh, a’ dathadh, biopsy, msaa., gus faighinn a-mach a bheil na lotan aillseach agus an gabh an làimhseachadh fo mhiocroscop.
Gu dearbh, ’s e dòigh nas fheàrr a th’ ann cuideachd air aillse gastric a lorg tràth le bhith a’ toirt a-steach endoscopy gastrointestinal a-steach do na nithean sgrùdaidh corporra àbhaisteach ann an daoine fallain tro sgrùdadh corporra.
4 Dè a th’ ann an deuchainn gnìomh gastric agus siostam sgòraidh sgrìonaidh aillse gastric
Tha deuchainn gnìomh gastric ann gus co-mheas pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1, agus protease) ann an serum a lorg.
Tha susbaint gastrin 17 (G-17) ann an (PGR, PGI/PGII), agus tha siostam sgòraidh sgrìonaidh aillse gastric stèidhichte air toraidhean deuchainnean gnìomh gastric, còmhla ri sgòran coileanta leithid antibody Helicobacter pylori, aois agus gnè, gus breithneachadh a dhèanamh air cunnart aillse gastric. Faodaidh an dòigh-obrach airson cunnart aillse gastric, tron t-siostam sgòraidh sgrìonaidh aillse gastric, buidhnean meadhanach is àrd-chunnart aillse gastric a sgrìonadh a-mach.
Thèid endoscopaidh agus obair leanmhainn a dhèanamh airson nam buidhnean meadhanach is àrd-chunnart. Thèid sgrùdadh a dhèanamh air na buidhnean àrd-chunnart co-dhiù aon uair sa bhliadhna, agus thèid sgrùdadh a dhèanamh air na buidhnean meadhanach-chunnart co-dhiù aon uair gach 2 bhliadhna. Is e aillse tràth an fhìor lorg, a dh’ fhaodar a làimhseachadh le lannsaireachd endoscopach. Chan e a-mhàin gun urrainn dha seo ìre lorg tràth aillse stamag a leasachadh, ach cuideachd endoscopaidh neo-riatanach a lughdachadh ann am buidhnean ìosal-chunnart.
5 Dè a th’ ann an Gastroscopaidh
Ann an dòigh shìmplidh, ’s e gastroscopy mion-sgrùdadh morf-eòlach endoscopach a dhèanamh air lotan amharasach a lorgar aig an aon àm ri gastroscopy àbhaisteach, a’ gabhail a-steach endoscopy solas geal àbhaisteach, cromoendoscopy, endoscopy meudachaidh, endoscopy confocal agus dòighean eile. Thathar a’ dearbhadh a bheil an lot neo-àbhaisteach no amharasach airson aillse, agus an uairsin thèid biopsy den lot a tha fo amharas a dhèanamh, agus thèid an dearbhadh deireannach a dhèanamh le pathology. Gus faighinn a-mach a bheil lotan aillseach ann, farsaingeachd in-shìoladh taobhach an aillse, doimhneachd in-shìoladh dìreach, ìre an eadar-dhealachaidh, agus a bheil comharran ann airson làimhseachadh microscopach.
An coimeas ri gastroscopaidh àbhaisteach, feumar sgrùdadh gastroscopaidh a dhèanamh fo chumhachan gun phian, a’ leigeil le euslaintich fois a ghabhail gu tur ann an staid cadail ghoirid agus gastroscopaidh a dhèanamh gu sàbhailte. Tha riatanasan àrda aig gastroscopaidh air luchd-obrach. Feumar a thrèanadh ann an lorg tràth aillse, agus faodaidh endoscopists eòlach sgrùdaidhean nas mionaidiche a dhèanamh, gus lotan a lorg nas fheàrr agus sgrùdaidhean agus breithneachaidhean reusanta a dhèanamh.
Tha riatanasan àrda ann airson uidheam gastroscopaidh, gu h-àraidh le teicneòlasan leasachaidh ìomhaigh leithid cromoendoscopaidh/cromoendoscopaidh dealanach no endoscopaidh meudachaidh. Tha feum air gastroscopaidh ultrafhuaime cuideachd ma tha sin riatanach.
6 Leigheasan airson aillse tràth-ghasda
1. Thoirt air falbh endoscopach
Cho luath ‘s a thèid aillse tràth gastric a dhearbhadh, is e toirt air falbh endoscopic a’ chiad roghainn. An coimeas ri lannsaireachd thraidiseanta, tha na buannachdan aig toirt air falbh endoscopic leithid nas lugha de thruailleadh, nas lugha de dhuilgheadasan, faighinn seachad nas luaithe, agus cosgais nas ìsle, agus tha èifeachdas an dà rud cha mhòr an aon rud. Mar sin, thathas a’ moladh toirt air falbh endoscopic aig an taigh agus thall thairis mar an làimhseachadh as fheàrr airson aillse tràth gastric.
An-dràsta, ’s e toirt air falbh mucosal endoscopic (EMR) agus dissection submucosal endoscopic (ESD) na prìomh dhòighean-obrach endoscopic a thathas a’ cleachdadh gu cumanta. Faodaidh teicneòlas ùr, endoscopy aon-sianal ESD, toirt air falbh aon-uaire en bloc de leòintean domhainn a-steach don muscularis propria, agus aig an aon àm a bhith a’ toirt seachad ìreachadh pathological ceart gus ath-chuairteachadh fadalach a lughdachadh.
Bu chòir a thoirt fa-near gur e obair-lannsa le glè bheag de ionnsaigh a th’ ann an toirt air falbh endoscopic, ach tha tricead àrd de dhuilgheadasan ann fhathast, a’ gabhail a-steach gu sònraichte bleeding, toll, stenosis, pian bhoilg, galar, msaa. Mar sin, feumaidh cùram, faighinn seachad air an obair-lannsa agus ath-sgrùdadh an euslaintich co-obrachadh gu gnìomhach leis an dotair gus faighinn seachad air cho luath ‘s a ghabhas.
2 Lannsaireachd laparoscopach
Faodar beachdachadh air lannsaireachd laparoscopic airson euslaintich le aillse gastric tràth nach urrainn resection endoscopic fhaighinn. Is e lannsaireachd laparoscopic seanalan beaga bìodach fhosgladh ann am bolg an euslaintich. Thèid laparoscopan agus ionnstramaidean obrachaidh a chuir tron t-seanal seo le glè bheag de chron don euslainteach, agus thèid an dàta ìomhaigh anns a’ chuas bhoilg a thar-chuir chun sgrion taisbeanaidh tron laparoscop, a thèid a chrìochnachadh fo stiùireadh an laparoscop. lannsaireachd aillse gastric. Faodaidh lannsaireachd laparoscopic obair-lannsa laparotomy traidiseanta a chrìochnachadh, gastrectomy mòr no iomlan a dhèanamh, dissection de nodan lymph amharasach, msaa., agus tha nas lugha de fhuil, nas lugha de mhilleadh, nas lugha de sgarfa às deidh obair-lannsa, nas lugha de phian, agus faighinn seachad air gnìomh gastrointestinal nas luaithe às deidh lannsaireachd.
3. Lannsaireachd fhosgailte
Leis gu bheil metastasis nód lymph perigastric ann an 5% gu 6% de aillse gastric intramucosal agus 15% gu 20% de aillse gastric submucosal, gu h-àraidh adenocarcinoma neo-eadar-dhealaichte ann am boireannaich òga, faodar beachdachadh air laparotomy traidiseanta, a dh'fhaodar a thoirt air falbh gu radaigeach agus dissection nód lymph.
geàrr-chunntas
Ged a tha aillse stamaig glè chronail, chan eil e uabhasach dona. Cho fad ‘s a thèid mothachadh air casg a leasachadh, faodar aillse stamaig a lorg ann an deagh àm agus a làimhseachadh tràth, agus tha e comasach leigheas iomlan fhaighinn. Mar sin, thathas a’ moladh gum bu chòir do bhuidhnean àrd-chunnart às deidh aois 40, ge bith a bheil mì-chofhurtachd slighe cnàmhaidh aca, sgrìonadh tràth fhaighinn airson aillse stamaig, no gum feumar endoscopy gastrointestinal a chur ris an sgrùdadh corporra àbhaisteach gus cùis aillse tràth a lorg agus beatha agus teaghlach sona a shàbhaladh.
Tha sinn, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nar saothraiche ann an Sìona a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri stuthan consumichte endoscopic, leithidforceps biopsy, haemoclip,ribe poilipe, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruisean cito-eòlais, uèir-iùil, basgaid aisigidh cloiche, catheter drèanadh biliary nasalmsaa. a tha air an cleachdadh gu farsaing ann an EMR, ESD, ERCP. Tha teisteanas CE aig na toraidhean againn, agus tha teisteanas ISO aig na planntaichean againn. Chaidh na bathar againn às-mhalairt dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus tha iad air aithneachadh agus moladh farsaing fhaighinn bhon luchd-ceannach!
Àm puist: 21 Ògmhios 2022