’S e biopsy endoscopic am pàirt as cudromaiche de sgrùdadh endoscopic làitheil. Feumaidh cha mhòr a h-uile sgrùdadh endoscopic taic pathological às dèidh biopsy. Mar eisimpleir, ma tha amharas ann gu bheil sèid, aillse, crìonadh, metaplasia intestinal, agus galar HP anns a’ mhucosa cnàmhaidh, feumar pathology gus toradh cinnteach a thoirt seachad.
An-dràsta, thathas a’ dèanamh sia dòighean bith-eòlasach gu cunbhalach ann an Sìona:
1. Sgrùdadh cytobrush
2. Biopsy Fighe
3. Dòigh-obrach bith-eòlas tunail
4. EMR le dòigh-obrach biopsy mòr-chuid
5. Dòigh-obrach biopsy an tumhair gu lèir ESD
6. FNA le stiùireadh ultrafhuaime
An-diugh cuiridh sinn fòcas air ath-sgrùdadh a dhèanamh air biopsy clò, ris an canar gu cumanta "pìos feòla a chlampadh".
Chan urrainnear am biopsy fo endoscopy cnàmhaidh a dhèanamh às aonais forceps biopsy, a tha cuideachd mar aon de na goireasan as cumanta a bhios tidsearan altraim endoscopic a’ cleachdadh. Is dòcha gum bi tidsearan a tha an sàs ann an altramachd endoscopic a’ smaoineachadh gu bheil forceps biopsy gu math furasta an cleachdadh, dìreach cho sìmplidh ri fosgladh is dùnadh. Gu dearbh, gus forceps biopsy a chleachdadh gu beòthail agus gu foirfeachd, feumaidh tuigse agus obair chruaidh a bhith aig neach, a bharrachd air a bhith math air geàrr-chunntas.
I.An toiseach, leig dhuinn ath-sgrùdadh a dhèanamh air structar anforceps biopsy:
(I) Structar forceps biopsy (Figear 1): Tha forceps biopsy air an dèanamh suas den cheann, a’ bhodhaig agus an làmh obrachaidh. Tha mòran ghoireasan leithid forceps cuirp cèin, forceps biopsy teth, siosar, curettes, msaa. coltach ri structar forceps biopsy.
Barr: Tha am bàrr air a dhèanamh suas de dhà ghiallan cumadh cupa a ghabhas fhosgladh agus dùnadh. Is e cumadh nan giallan prìomh adhbhar gnìomh diofar fhorsa biopsy. Faodar an roinn gu garbh ann an seachd seòrsaichean: seòrsa singilte fosgailte, seòrsa dùbailte fosgailte, seòrsa uinneig, seòrsa snàthaid, seòrsa ugh-chruthach, seòrsa beul crogaill, agus seòrsa lùbte bàrr. Tha giallan nam forsa biopsy air an dèanamh de stàilinn gun smal agus tha lannan biorach orra. Ged a tha lannan nan forsa biopsy cuidhteasach biorach cuideachd biorach, tha droch sheasamh an aghaidh caitheamh aca. Tha uachdar lannan nan forsa biopsy ath-chleachdadh air an làimhseachadh gu sònraichte gus an dèanamh nas seasmhaiche.
Seòrsachan cumanta deforceps biopsy
1. Seòrsa àbhaisteach le uinneag
Tha uinneag ann am meadhan cupa nan forceps, a lughdaicheas milleadh clò gu mòr agus a mheudaicheas na tha de fhigheagan biopsy ann.
2. Seòrsa àbhaisteach le uinneag agus snàthad
Tha snàthad suidhichte ann am meadhan cupa nan forceps gus casg a chuir air an biopsy bho bhith a’ sleamhnachadh tron mhucosa agus gus cuideachadh le bhith a’ greimeachadh an sampall clò.
3. Seòrsa ailigator
Tha an cupa teannachaidh serrated a’ cur casg gu h-èifeachdach air a’ chupa teannachaidh bho bhith a’ sleamhnachadh, agus tha an oir gearraidh biorach airson greim nas tèarainte.
4. Seòrsa ailigator le snàthad
Tha ceàrn fosglaidh farsaing aig na giallan gus meud na bith-eòlas a mheudachadh; tha oir na lann biorach airson greim nas tèarainte.
Tha snàthad ann am meadhan ceann a’ chlampa, a dh’ fhaodas an daingneachadh a dhèanamh nas èifeachdaiche agus nas cruinne.
Freagarrach airson biopsy air clò nas cruaidhe leithid tumhair.
Corp nam Feòir: Tha corp nam feòir biopsy air a dhèanamh de phìob snàthaichte stàilinn gun smal, anns a bheil uèir stàilinn airson bhalbha nam feòir a tharraing gus fhosgladh is dùnadh. Air sgàth structar sònraichte an tiùba snàthaichte, faodaidh mucus clò, fuil agus stuthan eile a dhol a-steach ann gu furasta, ach chan eil e furasta a ghlanadh gu mionaideach. Mura tèid a ghlanadh gu mionaideach bidh mì-ghoireasachd ann an obrachadh nam feòir biopsy, agus cha bhith an fosgladh is an dùnadh rèidh no eadhon do-dhèanta fhosgladh. Làmh obrachaidh: Tha am fàinne air an làmh obrachaidh air a chleachdadh gus an òrdag a chumail, agus tha an clais chruinn fharsaing air a chleachdadh gus am meur-clàr-amais agus am meur meadhanach a chuir. Fo obrachadh nan trì corragan seo, tha an fheachd air a thar-chuir chun bhalbha feòir tron uèir tarraing airson fosgladh is dùnadh.
(II) Prìomh phuingean airson cleachdadh forceps biopsy: Feumar a bhith gu math faiceallach ann an obrachadh, cleachdadh agus cumail suas forceps biopsy, air neo bheir e buaidh air cleachdadh an endoscope.
1. Ro-lorg:
Mus tèid an cleachdadh, dèan cinnteach gu bheil na forceps biopsy air an sterilachadh agus air an cleachdadh taobh a-staigh na h-ùine sterilachaidh èifeachdach. Mus tèid sianal forceps an endoscope a chuir a-steach, feumar fosgladh is dùnadh nan forceps a dhearbhadh (Figear 2).
Figear 2 Lorgaireachd forceps biopsy
Is e an dòigh shònraichte corp nam forceps biopsy a lùbadh ann an cearcall mòr (tha trast-thomhas a’ chearcaill mu 20cm), agus an uairsin grunn ghnìomhan fosglaidh is dùnaidh a dhèanamh gus faicinn a bheil flapaichean nam forceps a’ fosgladh agus a’ dùnadh gu rèidh. Mura h-eil iad rèidh 1-2 uair, tha e nas fheàrr gun a bhith a’ cleachdadh nam forceps biopsy. San dàrna àite, feumar dùnadh nam forceps biopsy a dhearbhadh. Gabh pìos pàipeir tana leithid pàipear litrichean agus teannaich e leis na forceps biopsy. Tha e teisteanasach mura tuit am pàipear tana dheth. San treas àite, feumar faicinn a bheil an dà chupa de fhlapaichean nam forceps gu tur co-thaobhadh (Figear 3). Ma tha mì-cho-thaobhadh ann, stad a chleachdadh sa bhad, air neo sgrìobaidh e pìob nam forceps.
Figear 3 Flap forceps biopsy
Notaichean rè obrachadh:
Mus cuir thu a-steach tiùb a’ phròiseis, bu chòir na giallan a bhith dùinte, ach cuimhnich gun a bhith a’ cleachdadh cus feachd air eagal ’s gun dùnadh e sgaoilte, a dh’ adhbharaicheas gun tèid an uèir tarraing a shìneadh agus gun toir e buaidh air fosgladh is dùnadh nan giallan. 2. Nuair a bhios tu a’ cur a-steach an tiùb, cuir a-steach e ann an taobh fosglaidh tiùb a’ phròiseis agus na suathadh an aghaidh fosgladh an tiùba. Ma thachras tu ri strì nuair a bhios tu a’ dol a-steach, bu chòir dhut am putan ceàrnach a leigeil ma sgaoil agus feuchainn ri a dhol a-steach ann an staid dhìreach nàdarrach. Mura h-urrainn dhut fhathast a dhol seachad, tarraing an endoscop a-mach às a’ bhodhaig airson deuchainn, no cuir pròiseis biopsy eile na àite leithid modailean nas lugha. 3. Nuair a bhios tu a’ tarraing a-mach na pròiseis biopsy, seachain cus feachd a chleachdadh. Bu chòir don neach-cuideachaidh a ghlacadh le dà làmh mu seach agus an uairsin a lùbadh. Na sìn do ghàirdeanan cus. 4. Nuair nach gabh na giallan a dhùnadh, na tarraing a-mach e le feachd. Aig an àm seo, bu chòir a phutadh a-mach às a’ bhodhaig còmhla ris an endoscop airson tuilleadh giollachd.
II. Geàrr-chunntas air cuid de dhòighean bith-eòlasach
1. Tha fosgladh is dùnadh nam forcaichean biopsy le chèile nan gnìomhan teicnigeach. Feumaidh fosgladh stiùireadh, gu h-àraidh ceàrn a’ ghastrig, a bu chòir a bhith ceart-cheàrnach ris an làrach biopsy. Feumaidh dùnadh tìm. Tha gluasaid gastrointestinal agus obair-lannsa an lannsair an ìre mhath seasmhach agus chan urrainnear an suidheachadh gu leantainneach. Feumaidh an neach-cuideachaidh an cothrom a ghlacadh gus na forcaichean biopsy a chlampadh gu h-èifeachdach agus gu sàbhailte.
2. Bu chòir an sampall bith-eòlasach a bhith mòr gu leòr agus domhainn gu leòr airson ruighinn air mucosa fèitheach.
3. Beachdaich air buaidh bleeding às dèidh biopsy air biopsyan às dèidh sin. Nuair a dh’fheumar biopsy a dhèanamh air ceàrn a’ stamaig agus an antrum aig an aon àm, bu chòir biopsy a dhèanamh air ceàrn a’ stamaig an toiseach agus an uairsin an antrum; nuair a tha an raon lesion mòr agus feumar grunn phìosan clò a chlampadh, bu chòir a’ chiad phìos a bhith mionaideach, agus tha e riatanach cuideachd beachdachadh an còmhdaich am bleeding às dèidh clampadh na clòthan mun cuairt agus an toir e buaidh air an raon seallaidh, air neo bidh an clampadh às dèidh sin dall agus fulangach.
Sreath bith-eòlasach cumanta airson lotan aig ceàrn na stamaig, a’ toirt aire do bhuaidh sruth fala air bith-eòlasan às dèidh sin.
4. Feuch ri biopsy cuideam dìreach a dhèanamh air an raon targaid, agus cleachd suidse nuair a bhios feum air. Bidh suidse a’ lughdachadh teannachadh uachdar a’ mhucosa, a’ leigeil leis an stuth a bhith air a ghlacadh nas doimhne agus nas lugha de chothrom ann gun sleamhnaich e.
Bu chòir biopsy a dhèanamh cho dìreach 's as urrainn, agus cha bu chòir fad leudachaidh nam forceps biopsy a bhith nas fhaide na 2CM.
5. Thoir aire do thaghadh phuingean samplachaidh airson diofar sheòrsaichean leòintean; tha taghadh phuingean samplachaidh co-cheangailte ris an ìre dheimhinneach. Tha sùil gheur aig an lannsair agus feumaidh e aire a thoirt cuideachd do sgilean taghadh stuthan.
Àiteachan airson bith-eòlas fhaighinn Àiteachan nach bu chòir bith-eòlas fhaighinn
6. Am measg nam pàirtean a tha duilich a bhith a’ dèanamh bith-eòlas-leighis tha fundus an stamaig faisg air a’ chairdia, an lùb as lugha de chorp an stamaig faisg air a’ bhalla deiridh, agus oisean àrd an duodenum. Feumaidh an neach-cuideachaidh fòcas a chuir air co-obrachadh. Ma tha e airson toradh foirfe fhaighinn, feumaidh e ionnsachadh planadh air adhart agus stiùireadh flapa a’ chlampaidh atharrachadh aig àm sam bith. Aig an aon àm, feumaidh e breithneachadh gu sgiobalta air àm a’ chlampaidh le bhith a’ gabhail brath air a h-uile cothrom. Aig amannan nuair a bhios e a’ feitheamh ri stiùireadh bhon lannsair, faodaidh dàil de 1 diog leantainn gu cothroman a chall. Chan urrainn dhomh ach feitheamh gu foighidneach airson an ath chothrom.
Tha saighdean a’ comharrachadh àiteachan far a bheil e duilich stuth fhaighinn no stad a chuir air bleeding.
7. Taghadh forceps biopsy: Tha forceps biopsy a’ toirt a-steach an fheadhainn le fosglaidhean cupa mòra agus feadhainn domhainn, cuid le snàthaidean suidheachaidh, agus cuid le fosgladh taobh agus bìdeadh fiaclach.
8. Tha meudachadh còmhla ri dathadh dealanach gus stiùireadh a thoirt do bhith-eòlas nas cruinne, gu h-àraidh airson samplachadh mucosa an easophagus.
Tha sinn, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., nar saothraiche ann an Sìona a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri stuthan consumichte endoscopic, leithidforceps biopsy, haemoclip, ribe poilipe, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruisean cito-eòlais, uèir-iùil, basgaid aisigidh cloiche, catheter drèanadh biliary nasal msaaa tha air an cleachdadh gu farsaing ann anEMR, ESD, ERCPTha teisteanas CE aig na toraidhean againn, agus teisteanas ISO aig na planntaichean againn. Chaidh na bathar againn às-mhalairt dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus tha iad air aithneachadh agus moladh farsaing fhaighinn bhon luchd-ceannach!
Àm puist: 23 Faoilleach 2025