Tha dotairean Ameireaganach Laidinn air leth toilichte sinERCPair a dhol a-steach do linn ùr de lannsaireachd robotach agus tha iad a’ sgaoileadh na naidheachd fad is farsaing.
Rè còmhradh o chionn ghoirid le dotairean ann an Ameireagaidh Laidinn, luaidh mi anERCProbot lannsaireachd bho Ausway Endoscopy, a tha an-dràsta a’ dol tro dheuchainnean clionaigeach. Nuair a dh’ionnsaich iad gum faod an siostam seo obair le taic bho robot a dhèanamhERCP, a’ cumail smachd air an endoscop sùbailte agus na h-ionnstramaidean air astar tro ghàirdean robotach gus modhan-obrach leithid cur stent biliary a chrìochnachadh gun a bhith a’ caitheamh aparanan luaidhe agus le lùghdachadh mòr air nochdadh rèididheachd, dh’fhàs an àile dealain sa bhad. Bha mòran dhotairean cho toilichte is gun robh iad cha mhòr a’ sgaoileadh na naidheachd.
Nam ùine shaor, bha mi a’ faighneachd: carson a bha iad cho toilichte?
Leis a’ cheist seo nam inntinn, rinn mi ath-sgrùdadh air an litreachas agus an dàta buntainneach, agus mar as motha a leugh mi, ’s ann as soilleire a dh’fhàs e—ERCPTha robotaichean lannsaireachd dha-rìribh nan tiodhlac bho Dhia dha endoscopists, eadhon teicneòlas a dh’ atharraicheas beatha.
Gu h-ìosal, bu mhath leam a roinn leibh: Am Marbhaiche Sàmhach ann an Endoscopaidh: Èiginn Rèididheachd nas fhaisge na tha thu a’ smaoineachadh! A h-uile duine a’ cluichERCPFeumaidh tu seo a leughadh
Chan e duilgheadasan an rud as fhasa a dhìochuimhneachadh anns an t-seòmar obrachaidh, ach gath solais a tha a’ cruinneachadh gu sàmhach.
Tha fios aig mòran de luchd-endoscopaidh air sinERCPa’ cleachdadh fluoroscopy, ach is dòcha nach eil fios agad—Tha an FDA air an dòigh-obrach seo a liostadh mar sgrùdadh àrd-chunnart a “dh’ fhaodadh milleadh rèididheachd dona adhbhrachadh.”
Tha sinn trang a’ làimhseachadh chlachan-gall agus teannachadh, ach gu tric bidh sinn a’ dearmad rudeigin eadhon nas uamhasach:
Tha rèididheachd a’ dèanamh cron gu sàmhach air euslaintich, agus tha e a’ dèanamh cron air a h-uile duine a tha nan seasamh ri taobh a’ ghàirdean-C.
An-diugh, san dòigh as fhasa a thuigsinn, mìnichidh mi stiùiridhean eadar-nàiseanta agus dàta rannsachaidh fìor:
Dè an ìre dha bheil thu fosgailte dha-rìribh? Dè na cleachdaidhean a tha a’ “goid” do shlàinte? Ciamar as urrainn dhut sàbhailteachd a dhèanamh cinnteach dha-rìribh?
I. Carson a thaERCPair a mheas mar dhòigh-obrach àrd-chunnart anns a bheil rèididheachd?
A chionn 'sERCPa’ coinneachadh ris a h-uile suidheachadh airson “nochdadh dòs àrd”
● Feumaidh fluoroscopaidh
● Modh-obrach iom-fhillte
● Faisg air an dotair
● Fad-ùine
● Modhan-obrach ath-aithriseach
Dè cho eagallach 's a tha na fìor fhigearan?
An dòs rèididheachd aig aonERCPTha an dòigh-obrach co-ionann ri 312 X-ghathan ciste (cuibheasach).
—Sgrùdadh bhoERCPpròiseact tomhais rèididheachd ann an Uruguaidh
Nas cudromaiche: Bidh thu a’ dèanamh dusanan, ceudan, no eadhon barrachd sa bhliadhna.
II. Dè na buaidhean a th’ aig rèididheachd ort dha-rìribh?
Tha milleadh rèididheachd air a sheòrsachadh ann an dà roinn:
1) Milleadh cinnteach (bidh e a’ tachairt ma tha an dòs gu leòr)
● Deargadh a’ chraicinn
● Call fuilt
● Deasgachadh
● Ulcers
● Cataracts (buailteach do chruinneachadh fad-ùine de stuthan puinnseanta)
’S e an lionsa aon de na buill-bodhaig as so-leònte, agus tha ICRP air an stairsneach a lùghdachadh gu 20 mSv/bliadhna.
MòranERCPTha eòlaichean a tha air a bhith ag obair airson còrr is deich bliadhna air eòlas fhaighinn air neo-shoilleireachd lionsa mu thràth.
2) Milleadh air thuaiream (milleadh coltach)
Chan eil stairsneach ann.
Mar as àirde an dòs, ’s ann as motha an cunnart.
Tuairmse ICRP: 1 mSv = àrdachadh 0.005% ann an cunnart aillse rè beatha. AonERCP≈ 6 mSv → àrdachadh 0.03% ann an cunnart.
Chan eil thu ga dhèanamh “aon uair”.
Tha thu ga dhèanamh dusanan de thursan sa bhliadhna, mìltean de thursan nad bheatha.
III. An t-àite as cunnartaiche anns anERCP'S e an seòmar far a bheil thu nad sheasamh a h-uile latha.
Ann an ùine ghoirid: Mar as fhaisge air an tiùb X-ghath, ’s ann as àirde an dòs.
Am measg nan raointean àrd-chunnart airson nochdadh do luchd-obrach tha:
● Aon taobh den tiùb X-ghath C-arm
● Rè ìomhaighean ceàrn claon
● An sgìre timcheall air an euslainteach (an stòr as motha de rèididheachd sgapte)
● Na dreuchdan far a bheil anesthesiologists agus banaltraman stèidhichte
Chan eil fios aig mòran dhaoine air an sin: Is iad na suidheachaidhean anns a bheil iad nan seasamh na puingean as àirde de nochdadh rèididheachd.
IV. Fìor Rannsachadh: Cha do ghabh 90% de Luchd-obrach Meidigeach Ceumannan Dìon Iomchaidh
Tha co-dhùnaidhean suirbhidh Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) gu math iongantach:
● Chan eil ach 22% de dhotairean air trèanadh fhaighinn ann an dìon rèididheachd.
● Chan eil ach 17% de bhanaltraman air trèanadh fhaighinn.
● A bharrachd air apronaichean luaidhe, tha ìre cleachdaidh uidheamachd dìon eile gu math ìosal.
A bheil thu a’ meas thu fhèin “sàbhailte”? Is e an fhìrinn: Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ ruith mun cuairt rùisgte.
V. Prionnsabal ALARA: 3 Riaghailtean a dh’fheumas a h-uile duine a leantainn
ALARA = Cho ìosal 's a ghabhas coileanadh gu reusanta
1.Ùine: Cho goirid 's as urrainn.
● Fluoroscopaidh cuisle
● Cleachd “Frèam mu Dheireadh Reòta”
● Casg a chur air fluoroscopaidh leantainneach
2. Astar: Mar as fhaide ’s ann as fheàrr. Le gach ceum air ais, bidh an dòs → a’ fàs 1/4 den dòs thùsail.
3. Dìon: Cuir bacadh air uiread 's as urrainn dhut.
● Apron luaidhe (≥0.35 mmPb)
● Dìon thyroid
● Speuclairean luaidhe (airson casg cataracts)
● Cùirtearan luaidhe
● Sgrionaichean crochte
Faodaidh cùirtear luaidhe rèididheachd sgapte a lùghdachadh le barrachd air 95%.
VI. Càite a bheil na fìor chunnartan do dh’euslaintich?
BMI àrd, ath-aithrisERCP, dòsan àrda de chonnspaid, amannan fada airson modhan-obrach. Faodaidh iad sin uile leantainn gu cruinneachadh luath de dhòs craiceann ann an euslaintich.
Aire shònraichte:
● Boireannaich
● Boireannaich a tha trom le leanabh
● Clann (mothachadh ×3–5)
● Ath-aithris air rèididheachd den aon raon
Feumaidh dòsan gu math cuingealaichte a bhith aig na h-euslaintich seo.
VII. Boireannaich is Clann a tha Torrach: Buidhnean Àrd-chunnart a dh’fheumar a dheasbad air leth.
ERCPPrionnsabalan airson Boireannaich a tha Torrach
● A bheil e “da-rìribh riatanach”?
● An gabh a chur dheth?
● An e an dotair leis an eòlas as motha a tha ga dhèanamh?
● A bheil an ùine fluoroscopaidh air a lughdachadh chun na h-ìre as àirde?
● An ùine as cunnartaiche den torrachas (10–25 seachdainean).
ERCPprionnsabalan airson clann
● Cugallachd àidseant air leth àrd.
● tha smachd teann air solas agus co-thaobhadh riatanach.
● Chan eil cead ach aig luchd-obrachaidh le eòlas mòr.
VIII. Còig rudan a tha fìor phroifeasantaERCPfeumaidh an seòmar a dhèanamh:
1. Siostam dà-dòsaiméadair (àbhaisteach): Aon taobh a-muigh a’ phrìomh-phlàta, aon a-staigh.
2. Stèidhich DRL (Ìre Iomraidh Breithneachaidh): DRL as ùire Iapan: 32 Gy·cm² (75mh ceudad).
3. Dèan sgrùdadh air apronaichean luaidhe gach bliadhna (bidh iongnadh ort leis an ìre brisidh aca).
4. Duilleagan fiosrachaidh rèididheachd a thoirt do dh’euslaintich (cleachdadh àbhaisteach ann an roinnean a tha air an deagh riaghladh).
5. Lean suas ri euslaintich a tha air dòsan àrd fhaighinn airson 2–4 seachdainean (dh’ fhaodadh dàil a bhith air milleadh craicinn).
Mar cho-dhùnadh: ’S e thu fhèin a dhìon an aon dòigh air barrachd euslaintich a dhìon.
Tha an rèididheachd ris a bheil thu fosgailte: do-fhaicsinneach, gun phian, agus chan eil i ag adhbhrachadh deargadh, chan eil thu ga faireachdainn sa bhad, ach bidh i a’ cruinneachadh agus a’ dèanamh cron ort a h-uile latha.
Ionnsaich dìon ceart gus an urrainn dhut:
● Obraich nas fhaide
● Obraich nas sàbhailte
● Obraich nas fhallaine
● Obraich nas proifeiseanta
Cèitean gachERCPbi an dotair fo'n t-solas, ach na dèan cron air gu bràth leis.
ERCPSreath de stuthan reic teth bho ZRHmed.
Tha sinn, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nar saothraiche ann an Sìona a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri stuthan consumichte endoscopic, a’ gabhail a-steach loidhne GI leithid forceps biopsy, hemoclip, ribe polyp, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruisean cytology,uèir-iùil, basgaid aisigidh chlachan, cathete drèanaidh biliary nasal msaa. a thathas a’ cleachdadh gu farsaing ann an EMR, ESD,ERCPTha teisteanas CE agus cead FDA 510K aig na toraidhean againn, agus tha teisteanas ISO aig na planntaichean againn. Chaidh na bathar againn às-mhalairt dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus tha iad air aithne agus moladh farsaing fhaighinn bho luchd-ceannach!
Àm puist: 13 Faoilleach 2026