Esophageal/gastric varices are the result of the persistent effects of portal hypertension and are approximately 95% caused by cirrhosis of various causes. Gu tric bidh bleith veicose vericose gu math a 'toirt a-steach suimean mòra de sìneadh agus bàsmhorachd àrda, agus chan eil mòran fulangas ach fulangas aig euslaintich airson lannsaireachd.
Le bhith a 'leasachadh agus a' cleachdadh teicneòlas làimhseachaidh neo-pheataigeachd cnàmhaidh cnàmhaidh cnàmhaidh, tha làimhseachadh Endoscopic air a thighinn gu bhith mar aon de na prìomh dhòighean air bleeding esphangeal / grùide gathelic a làimhseachadh. Tha e gu ìre mhòr a 'toirt a-steach sclerotherapy endoscopic (EVS), ligat insopachaidh peise Endoscopic (Evl) agus togsagecopic stue therapy (Evht).
Sclerotherapy Endoscopic (EVES)
Pàirt 1
1) Prionnsapal de sclerotherapy (EVES):
In-stealladh intravascular: tha an t-iongnadh sclerothing ag adhbhrachadh sèid timcheall nan veinsmolaidh timcheall nan veins, a 'cruadhachadh nan soithichean fuil agus a' blocadh sruth fala;
In-stealladh paranvascular: ag adhbhrachadh freagairt inflamtory sterile anns na fiabhrasan gus thrombosis adhbhrachadh.
2) Comharran de EVES:
(1) RUUPTURE EVE agus sèididh;
(2) eachdraidh a bh 'ann roimhe de RUUPTURE AGUS SLEINGT;
(3) euslaintich le ath-chuairteachadh de EV às deidh lannsaireachd;
(4) an fheadhainn nach eil freagarrach airson làimhseachadh lannsachail.
3) Cùmhnantan de EVES:
(1) an aon chùmhnanincications mar gastroscopy;
(2) Ìre Hepatic ENSEAPOPathy 2 no nas àirde;
(3) euslaintich le droch ghrùthan agus dyfunction dubhaig, suimean mòra de chumites, agus crathadh mòr.
4) Precations Operation
Ann an Sìona, faodaidh tu Labhomacroma a thaghadh (cleachdadhsnàthad sclerotherapy). Airson soithichean fuil nas motha, tagh in-stealladh intravascular. Tha an tomhas-stealladh san fharsaingeachd 10 gu 15 ml. Airson soithichean fala nas lugha, faodaidh tu in-stealladh paranvascular a thaghadh. Feuch ri stealladh a sheachnadh aig grunn phuingean eadar-dhealaichte air an aon phlèana (faodaidh ulcers tachairt a thoirt gu strì esophageant Esophangeal). Ma tha buaidh air anail tron obair, faodar caip fo cheangal a chur ris an gastroscope. Ann an dùthchannan cèin, tha bailiùin gu tric air a chur ris an gastroscope. Is fhiach ionnsachadh bho.
5) Làimhseachadh postoperative Evens
(1) Na bi ag ithe no ag òl airson 8 uairean às deidh lannsaireachd, agus mean air mhean ath-thòiseachadh biadh leaghaidh mean air mhean;
(2) Cleachd suimean iomchaidh de antibiotaicean gus casg a chuir air gabhaltachd;
(3) Cleachd drogaichean gu cuideam còmhdhail nas ìsle mar a bhios iomchaidh.
6) A 'lorg cùrsa làimhseachaidh
Feumar ioma-sgrìobadh gus am bi veins varicose a 'dol à sealladh no gu bunaiteach a' dol à sealladh, le còrr air 1 seachdain eadar gach làimhseachadh; Thèid Gastroscot ath-sgrùdadh 1 mhìos, 3 mìosan, 6 mìosan, agus 1 bhliadhna às deidh deireadh cùrsa an leigheis.
7) Duilgheadasan de EVES
(1) Duilgheadasan coitcheann: Epcelism Estopic, ulcer esophageal, msaa, Agus tha e furasta a bhith ag adhbhrachadh fuil fuil no fuil a 'bualadh air ais an t-snàthad.
(2) Mochairean Ionadail: URCERS, sèididh, Stenossis, Dolanstachd Esophonasal, Odynhaphagia, Laces. Tha duilgheadasan roinneil a 'toirt a-steach mean-mara, an darforation, effusion plealle, agus gastropathy hyperters portal le dòrtadh barrachd airson sèididh.
(3) Duilgheadasan siostamach: SPSIS, SPNUMONIA, Hypoxia, Hypoxia, Poritonitis bactatonis, portal vein porbolis.
Ligation vekin edeoscopic vekin (Evl)
Pàirt 2
1) Comharran airson Evl: an aon rud ri EVS.
2) Concsindications of Evl:
(1) an aon chùmhnanincications mar gastroscopy;
(2) A 'GABHAIL LEV follaiseach gv;
(3) euslaintich le fìor ghrùthan grùthan is dubhaig, suimean mòra de ascrites, a 'bhuidheach o chionn ghoirid no eallan iomlaid caorach o chionn ghoirid.
3) Mar a nì thu obrachadh
A 'toirt a-steach ligation fuilt singilte, ioma ligation fuilt, agus ligation ròpa nylon.
(1) Prionnsapal: Cuir casg air sruthadh fala veinsis veinsis → tigheadaireachd itean → fibrosis → a dhol à bith veins varicose.
(2) Precations
Airson mòr-nodan meadhanach gu fìor dhroch atharrachadh, tha gach vein vericose air a leagail ann an dòigh shiral suas chun bhonn gu mullach gu mullach. Bu chòir an ligator a bhith cho dlùth 's a ghabhas air puing lasachaidh targaid den vein varicose, gus am bi gach puing làn de dhuilleag agus liented liented. Feuch ri bhith a 'còmhdach gach vein voricose aig barrachd air 3 puingean.
Bheir e timcheall air 1 gu 2 sheachdain airson necrosis airson tuiteam dheth às deidh nielrosis bandage. Aon seachdain às deidh an obair, faodaidh ulcers ionadail sèid mhòr a thoirt, agus a bhios a 'gearradh meallta, agus gearradh meacanaigeach de leagail varicose. Faodaidh Evl cur às do fhigheadaireachd eadar-dhealaichte agus chan eil glè bheag de dhuilgheadasan ann, ach tha e glè bheag de veins veins a 'tadhal air ais. Tha a 'chuibhreann air an taobh àrd;
Faodaidh Evl casg a chuir air colllach a 'bhleithe vein mòra clì, vein esophongal, agus Vena Cava. Ach, às deidh sruth fala venousal air a bhacadh, leudaichidh plexus fìor vexus Esocan-adharcach agus Venxus Perigast, an t-sruthadh fala, agus bidh an ìre cùraim a 'meudachadh thar ùine. Mar sin, tha feum air ligation còmhlan a-rithist gus an làimhseachadh a dhaingneachadh. Bu chòir trast-thomhas vein veicose a bhith nas lugha na 1.5 cm.
4) Duilgheadasan de Evl
(1) sèid mhòreach mar thoradh air ulcers ionadail timcheall air 1 seachdain às deidh obair-lannsa;
(2) sèididh invranach, call còmhlan leathair, agus sèididh air adhbhrachadh le varicose veins;
(3) galar.
5) Lèirmheas Postoperative Of Evl
Anns a 'chiad bhliadhna às deidh lannsaireachd uise, Gnìomh grùthan agus Kidney, B-ultrasound, gnìomh fala, gnìomh co-oideachaidh, msaa a bhith air ath-sgrùdadh a h-uile 3 gu 6 mìosan. Bu chòir Endoscopy ath-sgrùdadh a h-uile 3 mìosan, agus an uairsin a h-uile 0 gu 12 mìosan.
6) Evs vs Evl
An coimeas ri Sclerotherapy agus Ligation, chan eil eadar-dhealachadh mòr ann an bàs agus ìrean le duilgheadasan eadar an dithis. Dha euslaintich a dh 'fheumar leigheasan a-rithist, gheibhear riaghladh gu cumanta. Aig amannan tha ligation agus sclerotherapy cuideachd air a chur còmhla, a thaobh làimhseachadh a leasachadh. Buaidh. Ann an dùthchannan cèin, thathas a 'cleachdadh losgannan meatailt làn-chòmhdach cuideachd gus stad a chuir air bileadh.
Tagraidhean InsueCoPic THLECECE TRARAPY (Evht)
Pàirt 3
Tha an dòigh seo freagarrach airson ìrean gràsach agus sèididh mòr esophongal ann an suidheachaidhean èiginneach.
1) Duilgheadasan de Evht: Mar as trice Armachd Scummondrach agus Imbolism Vein, ach tha an àireamhachd gu math ìosal.
2) Buannachdan Evht: Tha veins varicose a 'dol à sealladh gu sgiobalta, tha mòran lùghdachaidh ìosal, tha duilgheadasan caran beag, tha na comharran farsaing agus tha an teicneòlas furasta maighstireachd.
3) Rudan ri thoirt fa-near:
Ann an leigheas stue endoscopic glaodhaidh stealladh, feumaidh an ìre in-stealladh a bhith gu leòr. Tha àite fìor mhath aig ultrasound Endoscopic ann an làimhseachadh veins varicose agus is urrainn dhaibh cunnart ath-bhleeding a lughdachadh.
Tha aithisgean ann an litreachas cèin a tha a 'làimhseachadh nàimhgan uarach le coileach no cyanoactrylate fo stiùireadh ultrascopic èifeachdach airson ìrean mòra ionadail. An coimeas ri stealladh cliasaocryrate, feumaidh claail le ceàrdach ultrasound ultrasound nas lugha de chlò-bhualaidhean interaluminal agus tha co-cheangailte ri nas lugha de thachartasan droch thachartasan.
Bidh sinn, Jianghii Zhuoruai Co., Ltd., tha e na neach-dèanamh ann an Sìona a 'speisealachadh ann an luchd-cleachdaidh Endoscopic, leithidFeachd biopsy, hemocklip, ribe polyp, snàthad sclerotherapy, Dèan spraeadh catheter, bruisean baidhsagal, Stiùireadh, Basgaid Retrieval cloiche, catheter drèanadh biliary nasalmsaa a tha air a chleachdadh gu farsaing ann anEmr, Esd, Ercp. Bithear a 'dèanamh ar toraidhean, agus is e teisteanas a th' anns na lusan againn. Chaidh ar bathar a thoirt a-null dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a-Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus a 'faighinn gu farsaing neach-ceannach an aithne agus a' moladh a th 'ann!
Ùine a 'phuist: Lùnastal-15-2024