(1). Dòighean-obrach bunaiteach Seo na dòighean-obrach bunaiteach airson EMR:
Sreath nan dòighean-obrach
①Steall a-steach an fhuasgladh stealladh ionadail dìreach fon leòn.
②Cuir an ribe timcheall air an leòn.
③Tha an ribe air a theannachadh gus an lot a ghlacadh agus a mhùchadh.
④Lean ort a’ teannachadh an ribe fhad ’s a chuireas tu dealan an sàs gus an lot a ghearradh dheth.
⑤Faigh air ais an sampall a chaidh a thoirt air falbh.
(2). Molaidhean
1. Molaidhean airson taghadh suidheachadh bodhaig agus suidheachadh endoscop
Leis gu bheil feum air an lot a làimhseachadh fhad ’s a tha an ìomhaigh gu lèir ri fhaicinn, tha suidheachadh an euslaintich glè chudromach. Feuch ri an sgòp a thionndadh gus am bi an lot suidhichte faisg air fosgladh an forceps biopsy, is e sin, bho 5 gu 7 uairean air an sgrion.
Mus tèid an làimhseachadh, feumar an còrr agus an dath a tha air fhàgail a nighe agus an uairsin a thoirt air falbh le bhith ga shùghadh.
Mar eisimpleir, ma thèid lot anns a’ choloin sigmoid proximal a thoirt air falbh nuair a tha e na laighe air an làr no air an taobh chlì den choloin, bidh an sampall gu tric a’ gluasad chun a’ choloin a tha a’ teàrnadh, ga dhèanamh duilich a thoirt air ais, agus mar sin tha suidheachadh an decubitus taobh deas nas fheàrr airson resection.
Mar an ceudna, bho shealladh faighinn air ais sampall, is fheàrr an suidheachadh decubitus taobhach clì airson toirt air falbh lotan transverse a’ choloin.
2. Molaidhean airson stealladh ionadail
Faodar snàthad stealladh ionadail tiugh a stealladh aig cuideam nas ìsle, ach chan eil e geur gu leòr agus tha toll na snàthaid ro mhòr, agus mar sin bidh an t-ùghdar a’ cleachdadh snàthad stealladh ionadail 25G.
Chan eil e na cus a ràdh gu bheil soirbheachas no fàilligeadh EMR an urra gu ìre mhòr air in-stealladh ionadail.
Airson lotan beaga, thèid puncture a dhèanamh bhon taobh anal den lot gu dìreach fon lot.
Airson lotan anns a’ phàirt lùbte no tarsainn air na filltean, ma thèid stealladh ionadail a dhèanamh bhon taobh anal, sa mhòr-chuid de chùisean bidh na lotan a’ fàs neo-shoilleir leis gu bheil iad a’ coimhead ris an taobh beòil, agus mar sin bu chòir stealladh ionadail a thòiseachadh bhon taobh beòil.
Riatanasan airson Teicneòlaichean Endoscopaidh
Ma bhios leaghan a’ sileadh a-mach, no ma bhios strì mòr ann rè an in-stealladh, no mura h-eil strì ann nuair a thig an leaghan a-steach ach nach eil cnap ann, feumar an in-stealladh a stad agus feumar innse don obraiche mun t-suidheachadh ann an deagh àm gus beachdachadh air ceumannan an-aghaidh.
Mar as motha an tomhas-stealladh, ’s ann as fheàrr.
Is e an cleas cumail a’ dol le bhith a’ stealladh uiread ’s as urrainn dhut tro aon pholl gus an tèid an lot gu lèir a thogail.
3. Molaidhean airson ribe a thaghadh
Ma tha an ribe ann an cumadh ugh-chruthach fada, faodar am mucosa àbhaisteach air beul an leòin agus taobhan an anus a thoirt a-steach gu furasta agus gun fheum.
Tha e nas fheàrr gum bi an ribe cha mhòr cruinn, furasta fhosgladh gu taobhach, gun a bhith furasta a shleamhnadh, agus gu bheil cruas sònraichte ann airson brùthadh air an lot gus greim fhaighinn air an lot.
Bu chòir meud an ribe a bhith freagarrach a rèir meud an lesion.
Ribe Polypectomy cuidhteasach
Eisimpleirean de EMR
a. Ìomhaigh solais gheal
Leòn seòrsa IIa 25 mm le pàirt mheadhanach beagan ìosal.
b. Dealbhan ìomhaighean còmhlan cumhang (NBI)
c. A’ frasadh indigo carmine gus an ìomhaigh a mheudachadh
Chaidh a lorg gur e claisean eadar na duilleagan a bh’ anns na claisean a bha air am faicinn le amharc àbhaisteach.
d. Ìomhaigh mhòraichte de dhath criostail violet
B’ e seòrsa IV pàtran an t-sloc ann am fosgladh an duct glandular aig oir an lesion.
e. Ìomhaigh mhòraichte de dhath criostail violet
Ann am meadhan an lesion bha VI, beagan neo-riaghailteach, agus cha deach in-shìoladh fo-mhucosal follaiseach a lorg.
f. In-stealladh ionadail
Chaidh tolladh agus stealladh ionadail a dhèanamh ann am meadhan an lesion, agus mar thoradh air an sin bha deagh chromadh ann.
g. Fosgail an ribe
Brùth bàrr an ribe an aghaidh balla a’ choloin gus an ribe fhosgladh.
h. Dùin an ribe
Dùin an ribe agus greimich an leòn.
i. Cumhachd air a thoirt air falbh
Cha deach toll, bleeding no tumhair fuigheallach a lorg.
j. Ceangal sampall
Bha an sampall a chaidh a thoirt air falbh ceangailte ri duilleag rubair.
Breithneachadh paiteòlach deireannach:carcinoma intramucosal (Tis)
4. Molaidhean airson obrachadh ribe
Cuirear bàrr an ribe gu socair air mucosa beòil an leòin, an uair sin fosglaidh e mean air mhean agus brùthar freumh an ribe an aghaidh taobh anal an leòin. Gus casg a chur air an gearradh taobhach bho bhith deimhinneach, bu chòir beagan de mhucosa àbhaisteach a chur a-steach.
Bu chòir a thoirt fa-near, nuair nach fhaicear bàrr an ribe, gu bheil e comasach gun deach barrachd mucosa àbhaisteach a chuir a-steach na bha dùil. Às deidh don ribe a bhith air a theannachadh gu tur, brùth is tarraing muinchill a-muigh an ribe gus gluasad an lot fhaicinn. Ma thèid a chuir a-steach don t-sreath fèitheach, thèid gluasad an lot a lùghdachadh.
Molaidhean airson electroresection
Na brùth an ribe an aghaidh balla a’ bhroinn, ach àrdaich an lot beagan airson an toirt air falbh. Tha an cunnart bho thumadh nas fhaide air adhart ìosal nuair a thathar a’ cleachdadh toirt air falbh leictrea-lannsaireachd, ach tha e buailteach do fhuil rè obair-lannsa (tràth às dèidh an toirt air falbh).
Dh’fhaodadh gearradh a-mach ro luath fuil adhbhrachadh, agus dh’fhaodadh gearradh a-mach ro shlaodach tolladh dàil adhbhrachadh. Ma tha an t-euslainteach a’ faireachdainn pian, no ma tha an neach-cuideachaidh a’ faireachdainn gu bheil an stuth elastagach mar rubair agus duilich a ghearradh, tha e coltach gu bheil an stuth an sàs anns an t-sreath fèithe, agus bu chòir stad a chuir air an gearradh a-mach sa bhad.
Riatanasan airson Teicneòlaichean Endoscopaidh
Ma tha an endoscopist a’ faireachdainn gu bheil an stuth leaghanach mar rubair agus duilich a ghearradh, bu chòir dha no dhi innse don obraiche sa bhad gus beachdachadh air ceumannan an-aghaidh.
Molaidhean airson EMR a roinneadh
Airson lotan nas motha, tha e uaireannan nas sàbhailte toirt air falbh pìosach seach toirt air falbh uile aig an aon àm. Ach, mar as motha de phìosan a th’ ann, ’s ann as dualtaiche gum bi ath-chuairteachadh ionadail ann. Fiù ’s le EMR pìosach, bu chòir toirt air falbh tùsail a dhèanamh cho mòr ’s as urrainn le ribe mhòr gus an àireamh de phìosan a lughdachadh.
Tha sinn, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nar saothraiche ann an Sìona a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri stuthan consumichte endoscopic, leithid forceps biopsy, hemoclip, ribe polyp, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruisean cytology, wire guideline, basgaid aisigidh chlachan, catheter drèanadh biliary nasal msaa. a thathas a’ cleachdadh gu farsaing ann an EMR, ESD, ERCP. Tha teisteanas CE aig na toraidhean againn, agus tha teisteanas ISO aig na planntaichean againn. Chaidh na bathar againn às-mhalairt gu Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus tha iad air aithneachadh agus moladh farsaing fhaighinn bhon luchd-ceannach!
Forceps biopsy:
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forceps-with-graduation-product/
Hemoclip
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
ribe poilipe
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoscopic-resection-polypectomy-snare-for-gastroenterology-product/
snàthad sclerotherapy
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessories-endoscopic-sclerotherapy-injection-needle-product/
Catheter spraeraidh
https://www.zrhendoscopy.com/ce-certified-disposable-endoscopic-spray-catheter-for-digestive-chromoendoscopy-product/
bruisean cito-eòlais
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessories-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-gastrointestinal-tract-product/
basgaid togail-chlach
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for-endoscopy-product/
catheter drèanadh biliary nasal
https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-catheter-for-ercp-operation-product/
EMR
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ESD
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ERCP
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
Àm puist: 13 Gearran 2025