Ann an làimhseachadh colonoscopach, is e toll agus bleeding na duilgheadasan a tha rim faicinn.
Tha tolladh a’ toirt iomradh air staid anns a bheil an cuas ceangailte gu saor ri cuas a’ chuirp air sgàth lochd clò làn-thiugh, agus chan eil làthaireachd èadhair shaor air sgrùdadh X-ghath a’ toirt buaidh air a mhìneachadh.
Nuair a bhios iomall lochd clò làn-thiughas còmhdaichte agus nach eil conaltradh saor ann leis a’ chuas bodhaig, canar toll ris. Chan eil mìneachadh math air bleeding, agus tha molaidhean gnàthach a’ toirt a-steach lùghdachadh ann an haemoglobin de chòrr air 2 g / dL no an fheum air tar-fhilleadh.
Mar as trice thathas a’ mìneachadh bleeding às dèidh obair-lannsa mar tachairt fuil mhòr anns an stòl às dèidh lannsaireachd a dh’ fheumas làimhseachadh hemostatic no tar-fhulangas fala.
Bidh tricead nan tachartasan neo-àbhaisteach seo ag atharrachadh a rèir an làimhseachaidh:
Ìre tolladh:
Poileactomaidh: 0.05%
Stuthan Consumpaidh Endoscopach Co-cheangailte: Ribe Polypectomy Cuidhteasach
Thoirt air falbh mucosal endoscopic (EMR): 0.58% ~ 0.8%
Stuthan Consumable Endoscopic Co-cheangailte: Criomagan Hemostasis Cuidhteasach
Stuthan Contamination Endoscopic Co-cheangailte: Snàthad In-stealladh Cuidhteasach
Disection fo-mhucosal endoscopic (ESD): 2% ~ 14%
Stuthan Contamination Endoscopic co-cheangailte: Sgian ESD cuidhteasach
Ìre fuil às dèidh obair-lannsa:
Poileactomaidh: 1.6%
EMR: 1.1% ~ 1.7%
ESD: 0.7% ~ 3.1%
1. Mar a dhèiligeas tu ri tolladh
Leis gu bheil balla a’ bhroinn mhòir nas taine na balla an stamaig, tha cunnart toll nas àirde ann. Feumar ullachadh iomchaidh mus tèid lannsaireachd a dhèanamh gus dèiligeadh ris a’ chomas toll a dhèanamh.
Rabhaidhean rè obair-lannsa:
Dèan cinnteach gu bheil an endoscop ag obair gu math. Tagh endoscopan, innealan làimhseachaidh, lionntan stealladh, agus uidheamachd lìbhrigidh gas carbon dà-ogsaid iomchaidh a rèir àite, morf-eòlas, agus ìre fibrosis an tumhair.
Riaghladh toll rè obair-lannsa:
Dùnadh sa bhad: Ge bith càite a bheil e, is fheàrr criomagan a chleachdadh airson dùnadh (neart molaidh: ìre 1, ìre fianais: C). Ann an ESD, uaireannan bu chòir an sgìre mun cuairt a thoirt dheth an toiseach gus nach cuir e bacadh air an obair rùsgadh.
Fighe, dèan cinnteach gu bheil àite obrachaidh gu leòr ann mus dùin thu e.
Beachd às dèidh obair-lannsa: Ma ghabhas an toll a dhùnadh gu tur, faodar lannsaireachd a sheachnadh le làimhseachadh antibiotic agus trosgadh a-mhàin.
Co-dhùnadh lannsaireachd: Tha feum air lannsaireachd air a dhearbhadh stèidhichte air measgachadh de chomharran bhoilg, toraidhean deuchainnean fala, agus ìomhaighean seach a’ ghas shaor a chithear air CT a-mhàin.
Làimhseachadh phàirtean sònraichte:
Cha dèan an rectum ìosal toll anns a’ bhroinn air sgàth a fheartan anatamaigeach, ach dh’ fhaodadh e adhbhrachadh
Toll pelvic, air a nochdadh mar emphysema retroperitoneal, mediastinal, no subcutaneous.
Earalasan:
Dh’fhaodadh dùnadh an lot às dèidh lannsaireachd casg a chur air duilgheadasan gu ìre àraidh, ach chan eil e
Tha fianais gu leòr ann a sheallas gu bheil e èifeachdach ann a bhith a’ cur casg air tolladh nas fhaide air adhart.
2. Freagairt do Fhuil-bhualadh
Riaghladh fuil rè obair-lannsa:
Cleachd co-dhlùthadh teas no criomagan hemostatic gus stad a chuir air bleeding.
Fuil ann an soithichean beaga:
Ann an EMR, faodar am bàrr ribe a chleachdadh airson co-dhlùthadh teirmeach.
Ann an ESD, faodar bàrr na sgian dealain a chleachdadh gus conaltradh a dhèanamh ri co-dhlùthadh teirmeach no forceps hemostatic gus stad a chuir air bleeding.
Fuil ann an soitheach mòr: Cleachd forceps hemostatic, ach cùm smachd air raon an dùmhlachaidh gus casg a chuir air tolladh nas fhaide.
Casg air fuil às dèidh obair-lannsa:
Thoirt air falbh lotan às dèidh EMR:
Tha sgrùdaidhean air sealltainn nach eil buaidh mhòr sam bith aig cleachdadh teannadairean hemostatic airson coagulation casgach air an ìre bleith às dèidh obair-lannsa, ach tha gluasad ann a dh’ionnsaigh lùghdachadh. Tha buaidh chuingealaichte aig teannadairean casgach air lotan beaga, ach tha e èifeachdach airson lotan mòra no euslaintich aig a bheil cunnart mòr bho bleith às dèidh obair-lannsa (leithid an fheadhainn a tha a’ faighinn leigheas an-aghaidh thrombosis).
Gearradh-sgaoilidh lotan às dèidh ESD:
Tha na soithichean fala fosgailte air an drèanadh, agus faodar criomagan hemostatic a chleachdadh gus casg a chuir air glasadh shoithichean fala mòra.
Nota:
Airson EMR de leòintean nas lugha, chan eilear a’ moladh làimhseachadh casgach cunbhalach, ach airson leòintean mòra no euslaintich àrd-chunnart, tha buaidh shònraichte aig bearradh casgach às dèidh obair-lannsa (neart molaidh: Ìre 2, ìre fianais: C).
Tha tolladh agus bleeding nan duilgheadasan cumanta de endoscopy colorectal.
Faodaidh ceumannan casg is làimhseachaidh iomchaidh a ghabhail airson diofar shuidheachaidhean lùghdachadh èifeachdach a thoirt air tricead ghalaran bho àm gu àm agus sàbhailteachd euslaintich a leasachadh.
Tha sinn, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nar saothraiche ann an Sìona a tha gu sònraichte a’ dèiligeadh ri stuthan consumichte endoscopic, leithidforceps biopsy, haemoclip, ribe poilipe, snàthad sclerotherapy, catheter spraeraidh, bruisean cito-eòlais, uèir-iùil, basgaid aisigidh cloiche, catheter drèanadh biliary nasal,slige ruigsinneachd ureteralaguscòmhdach ruigsinneachd ureteral le suidsemsaa. a tha air an cleachdadh gu farsaing ann anEMR, ESD, ERCPTha teisteanas CE aig na toraidhean againn, agus teisteanas ISO aig na planntaichean againn. Chaidh na bathar againn às-mhalairt dhan Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath, an Ear Mheadhanach agus pàirt de Àisia, agus tha iad air aithneachadh agus moladh farsaing fhaighinn bhon luchd-ceannach!
Àm puist: 21 Màrt 2025