Innealan ERCP Sphincterotome Cleachdadh Singilte Lumen Trì-fhillte airson Cleachdadh Endoscopic

1. Trast-thomhas
Is e trast-thomhas an sphincterotome sa chumantas 6Fr, agus tha am pàirt apex air a lughdachadh mean air mhean gu 4-4.5Fr. Chan fheum trast-thomhas an sphincterotome mòran aire, ach faodar a thuigsinn le bhith a 'ceangal trast-thomhas an sphincterotome agus feachdan obrach an endoscope. An tèid uèir iùil eile a thoirt seachad fhad ‘s a tha an sphincterotome air a chuir.
2. Fad an lann
Feumar aire a thoirt do fhad an lann, mar as trice 20-30 mm. Bidh fad an uèir treòrachaidh a’ dearbhadh ceàrn arc na sgian arc agus fad an fhorsa aig àm incision. Mar sin, mar as fhaide an uèir sgian, is ann as fhaisge a bhios “ceàrn” an arc gu stiùir anatomical an intubation duct pancreaticobiliary, a dh ’fhaodadh a bhith nas fhasa intubate gu soirbheachail. Aig an aon àm, faodaidh uèirichean sgian ro fhada a bhith ag adhbhrachadh mearachd air an sphincter agus na structaran mun cuairt, a 'leantainn gu fìor dhuilgheadasan leithid perforation, agus mar sin tha "sgian sgiobalta" ann a choinnicheas ri feumalachdan sàbhailteachd fhad' sa tha e a 'coinneachadh ris an fhaid.
3. Aithneachadh sphincterotome
Tha comharrachadh an sphincterotome na phìos glè chudromach, gu h-àraidh gus a dhèanamh comasach don ghnìomhaiche suidheachadh an sphincterotome a thuigsinn agus aithneachadh gu furasta rè obrachadh incision seòlta agus cudromach, agus gus suidheachadh coitcheann agus suidheachadh incision sàbhailte a chomharrachadh. San fharsaingeachd, thèid grunn dhreuchdan leithid "tòiseachadh", "tòiseachadh", "meadhan-phuing" agus "1/4" den sphincterotome a chomharrachadh, agus tha a 'chiad 1/4 agus meadhan-phuing na sgian snasail nan suidheachaidhean coimeasach sàbhailte airson gearradh , mar as trice air an cleachdadh. A bharrachd air an sin, is e radiopaque comharra meadhan puing an sphincterotome. Fo sgrùdadh X-ray, faodar suidheachadh coimeasach an sphincterotome anns an sphincter a thuigsinn gu math. San dòigh seo, còmhla ri fad na sgian fosgailte fo lèirsinn dhìreach, tha e comasach faighinn a-mach an urrainn don sgian incision sphincter a dhèanamh gu sàbhailte. Ach, tha cleachdaidhean suaicheantas eadar-dhealaichte aig gach companaidh ann a bhith a’ dèanamh suaicheantasan, a dh’ fheumar a thuigsinn.